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소개

파킨슨병은 뇌의 특정 부분이 점진적으로 손상되어 발생하는 신경 퇴행성 질환입니다.

주요 증상(증상)은 다음과 같습니다.

  • 신체의 하나 이상의 부분의 비자발적 움직임 (떨림)
  • 움직임의 느림 (운동완화증)
  • 근육 경직

이러한 장애(증상) 외에도 파킨슨병 환자는 다음과 같은 다양한 신체적, 심리적 장애를 경험할 수 있습니다.

  • 우울증과 불안
  • 균형 장애, 넘어질 위험이 있는
  • 냄새를 맡을 수 있는 능력의 감소 또는 상실 (후각 상실증)
  • 수면 장애 
  • 기억력 감소 또는 상실

2013년에 발표된 파킨슨병 진단 및 치료에 대한 국가 지침의 공식 추정에 따르면 파킨슨병에 걸린 이탈리아인은 약 230,000명으로, 인구의 점진적인 고령화로 인해 수년에 걸쳐 급격히 증가할 예정입니다. 국가 지침이 업데이트될 때까지 2017년에 발행된 영국 NICE(National Institute for Health and Excellence of Care)의 지침은 "우수 사례"로 간주됩니다.

이 질병은 주로 65세 이상의 사람들에게 발생하지만 소수의 경우 약 5%로 50세 미만의 사람들에게 발생합니다. 그것은 여성보다 남성에게 약간 더 일반적입니다. 파킨슨병 환자 10명 중 6명은 남성입니다.

파킨슨병에 대한 확실한 치료법은 아직 없지만 증상을 조절하고 진행을 늦춤으로써 영향을 받는 사람들의 삶의 질을 향상시키는 약물을 사용할 수 있습니다.

원인

파킨슨병은 '뇌의 한 영역인 검은 물질, 라틴어로 흑질.

이 영역의 신경 세포는 움직임을 제어하고 조정하는 뇌의 여러 영역 사이에서 메신저(신경전달물질) 역할을 하는 화학물질인 도파민을 생성합니다. 신경 세포가 손상되면 뇌의 도파민 수치가 감소하고 신체 움직임을 조절하는 영역이 제대로 기능하지 않아 움직임이 느려지고 협응력이 저하됩니다.

신경 세포의 손실은 느린 과정입니다. 일반적으로 파킨슨병의 증상은 신경세포의 약 80%가 소실되었을 때 발생합니다. 검은 물질.

정확한 원인은 아직 알려져 있지 않지만 수많은 연구에서 도파민 함유 신경 세포의 손실을 기반으로 서로 상호 작용하여 신경 기능 장애를 강화시키는 여러 요인이 있다는 가설을 세웠습니다(다인성 가설).

유전적 요인

일부 연구에 따르면 파킨슨병은 유전적 돌연변이로 인해 같은 가족의 여러 구성원에게 발병할 수 있습니다. 그러나 유전적 소인만으로는 질병을 유발하기에 충분하지 않지만 환경적 요인과 함께 발병 위험이 높아집니다.

환경적 요인

여러 환경적 요인이 파킨슨병의 발병에 기여할 수 있으며 일부 연구에 따르면 이들은 농업에 사용되는 살충제와 제초제, 산업 화학 물질 및 기타 오염 물질입니다.그러나 질병과 이러한 요인에 대한 노출 사이에는 명확한 상관 관계가 없습니다.

파킨슨증의 다른 원인

파킨슨증이라는 용어는 떨림, 근육 경직 및 느린 움직임을 특징으로 하는 증후군을 나타내는 데 사용됩니다. 파킨슨병은 가장 흔한 유형의 파킨슨병이지만 구체적이고 잘 정의된 원인으로 추적할 수 있는 더 희귀한 형태가 있습니다.

  • 약물, 이 경우 우리는 약물 유발 파킨슨증에 대해 이야기합니다. 증상은 특정 약물(예: 항정신병제) 사용 후 발생하며 일반적으로 중단하면 호전되는 경향이 있습니다.
  • 다른 진행성 뇌 병리학, 예를 들어 진행성 핵상 마비, 다계통 위축 및 피질기저 변성
  • 뇌혈관 질환, 뇌의 다른 영역에 손상을 일으키는 작은 뇌경색이 특징(혈관성 파킨슨증)

증상

파킨슨병의 증상은 대개 점진적으로 나타나며 처음에는 경미합니다. 증상이 발생하는 순서와 심각도는 사람마다 다릅니다. 그러나 파킨슨병이 있는 사람이 모든 증상을 겪을 가능성은 거의 없습니다.

주요 증상

파킨슨병의 주요 증상은 운동 유형, 즉 움직임과 관련된 것입니다.

  • 떨림, 휴식 상태에서 손, 팔, 드물게 발의 비자발적 스윙
  • 움직임의 느림 (운동완화증), 대부분의 일상 활동을 방해하고 전형적인 느리고 어색하며 작은 걸음걸이를 결정하는 움직임 실행 속도 저하
  • 근육 경직 (경직), 어떤 움직임도 수행하기 어렵게 만드는 근육의 지속적인 긴장, 때로는 근육 경직이 너무 심하여 고통스러운 근육 경련(긴장 이상)을 유발합니다.
  • 자세 불안정, 서 있거나 걷는 동안 사람에게 영향을 미치는 불안정한 균형 감각

기타 증상

파킨슨병 환자는 기타 수많은 신체적, 정신적(비운동성) 증상이 있을 수 있습니다.

신체 증상

  • 균형 장애 부상과 골절의 위험과 함께 잦은 낙상을 유발할 수 있습니다.
  • 냄새를 맡을 수 있는 능력의 감소 또는 상실 다른 증상이 나타나기 몇 년 전에 때때로 발생하는 (저산소증 또는 후각 상실)
  • 신경병증성 통증 화끈거림, 차가움 또는 팔다리의 마비와 같은 불쾌한 감각을 유발할 수 있습니다.
  • 비뇨기 장애, 야간에 소변을 보고 싶은 충동이 증가하거나 소변을 보는 것이 특징인 요실금(요실금)
  • 변비 (변비)
  • 발기를 달성하거나 유지하는 데 어려움 (발기부전) 남성용
  • 오르가즘에 도달하려는 욕구 및 무능력 감소 (성기능 장애) 여성용
  • 현기증, 흐린 시력 또는 실신, 혈압의 급격한 저하로 인해 앉거나 누운 자세에서 서 있는 자세로 이동할 때
  • 과도한 발한e (다한증)
  • 삼키기 어려움 (연하곤란) 영양실조 및 탈수로 이어질 수 있음
  • 과도한 타액 생성 (시알러지)
  • 수면 장애 불면증(약간의 수면 및 나쁜 수면) 및 과다수면(과도한 졸음)과 같은

정신 증상

정신 장애

  • 우울증과 불안
  • 환각 (존재하지 않는 것을 보는 것) 및 망상 (비합리적이고 근거 없는 믿음)
  • 행동 장애

인지 장애

  • 인지 기능 저하, 경미한 기억력 문제와 계획 및 조직 기술을 요하는 활동을 수행하는 데 어려움이 있는 특징
  • 백치, 기억 상실, 언어 및 사고 장애, 시간과 공간이 지남에 따라 방향 장애로 나타나며 점차적으로 정상적인 일상 활동을 방해할 정도로 악화되는 상태

의사를 만나야 할 때

첫 증상이 나타나면 주치의와 상담하는 것이 중요합니다. 의사는 보고된 증상과 임상 병력을 바탕으로 추가 검사를 위해 환자를 신경과 전문의(신경계 질환 전문가) 또는 노인과 의사(노인 질환 전문가)에게 의뢰할지 여부를 결정할 것입니다.

진단

파킨슨병을 확실하게 진단할 수 있는 특정 실험실 및 도구 검사는 없습니다. 진단은 기본적으로 증상, 환자의 병력 및 세심한 신체 검사를 기반으로 합니다.

임상적으로 파킨슨병의 진단은 운동완화증 다음 징후/증상 중 적어도 하나와 관련:

  • 신체 일부의 떨림, 일반적으로 휴식 조건에서 발생합니다. 파킨슨병 떨림의 빈도는 4~6Hz(초당 주기)입니다.
  • 근육 경직
  • 자세 불안정 1차 시각, 소뇌, 전정 또는 고유수용성 기능장애와 관련이 없음(고유수용감각은 공간에서 신체의 위치와 근육의 수축 상태를 인식하는 것과 같은 신체의 신호를 인식하는 능력)

진단을 뒷받침하기 위해 레보도파라는 물질로 약물 검사가 사용됩니다. 레보도파로 증상이 개선되면 파킨슨병이 있을 가능성이 높습니다.

파킨슨병과 유사한 증상으로 나타나는 일부 상태를 배제하기 위해 단일 광자 방출 뇌 단층 촬영술 (스펙트).뇌 자기공명영상은 파킨슨병이 의심되는 환자에서 선택되는 신경방사선학적 검사이며, 특히 발병 시 다른 병리의 존재를 배제하기 위한 것입니다.

진단의 시간

파킨슨병 진단에 대한 의사의 의사소통은 그 사람에게 정서적 고통과 정신적 고통을 유발할 수 있습니다.

이러한 이유로 질병에 직면하고 관리하는 데 필요한 치료와 조언을 제공할 수 있는 가족과 의료인의 지원이 중요합니다.

요법

현재 이 질병에 대한 치료법은 없지만 증상을 조절하여 영향을 받는 사람들의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 몇 가지 치료법이 있습니다.

질병의 초기 단계에서는 일반적으로 증상이 경미하며 약물 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 정기적인 전문의의 검진을 통해 질병의 진행 상황을 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

질병이 진행됨에 따라 완전한 자율성에서 정상적인 일상 활동의 수행을 저해할 정도로 증상이 악화될 수 있습니다.

대부분의 경우 파킨슨병 환자는 치료에 잘 반응하며 장애 정도는 경증 또는 중등도를 유지합니다. 그러나 소수의 환자에서는 치료가 효과적이지 않으며 시간이 지남에 따라 장애 정도가 증가합니다. 파킨슨병은 치명적이지는 않지만 매우 심각하거나 생명을 위협하는 감염에 더 취약해질 수 있습니다. 그러나 치료의 발전은 영향을 받은 사람들에게 "건강한 사람들과 비슷하거나 거의 유사한 기대 수명"을 제공합니다.

사용 가능한 다양한 유형의 치료는 다음과 같습니다.

  • 지지 요법 (물리치료, 작업치료)
  • 약리학적 치료
  • 수술 (선택된 경우에만 표시)

English National Institute for Health and Excellence of Care(NICE)의 지침에 따르면 모든 치료 결정에 환자, 가족 및/또는 간병인을 참여시키고 환자의 임상 상태, 필요 및 삶의 상황을 고려해야 합니다. , 치료 목표 및 다양한 약물의 잠재적 이점 및 부작용에 대한 선호도. 그런 다음 전문가는 질병의 특성에 따라 개인화된 치료 전략을 준비합니다. 치료 계획은 주기적으로 검토되고 업데이트됩니다.

지지 요법

파킨슨병과 함께 생활하고 증상을 조절하는 데 도움이 되는 재활 요법이 많이 있습니다.

  • 물리치료, 물리 치료사는 운동 재활과 같은 다양한 방법을 통해 파킨슨병 환자가 근육 경직과 관절 통증을 완화하도록 도울 수 있습니다. 물리치료사의 목표는 환자의 운동 자율성을 회복하여 이동성과 보행을 개선하는 것입니다.
  • 작업 요법, 작업치료사는 파킨슨병 환자가 옷입기, 개인위생 관리, 장보기 등 일상생활에서 더 큰 어려움을 겪을 수 있는 실용적인 솔루션을 제안합니다. 가능한 가장 높은 수준의 자급자족을 보장하기 위해 가정 환경을 환자의 장애 정도에 맞게 조정합니다.
  • 음성, 언어 및 연하의 재활, 파킨슨병이 있는 많은 사람들은 삼키는 데 어려움(삼킴곤란)과 음성 및 언어 장애가 있습니다. 이러한 문제의 치료 및 재활을 전문으로 하는 언어 치료사는 언어 및 연하를 개선하는 운동을 가르칠 수 있으며, 이는 기술적인 도움이 있음을 나타냅니다.
  • 영양 조언, 질병으로 인한 일부 증상은 다음과 같은 식습관의 간단한 변화를 통해 조절할 수 있습니다.
    • 섬유질(과일과 채소에 있음) 섭취를 늘리고 변비(변비)를 줄이기 위해 충분한 수분을 섭취해야 합니다.
    • 하루에 여러 번 소량의 식사와 함께 식사를 하고, 염분 섭취를 늘려 현기증과 자세 변화(앉거나 누운 자세에서 수직 자세로의 전환) 시 혈압 강하를 방지합니다. 필요한 경우 영양사에게 연락하여 맞춤형 식단을 개발하고 의도하지 않은 체중 감소를 방지할 수 있습니다.

약리학적 치료

파킨슨병의 장애(증상)를 조절할 수 있는 몇 가지 약물이 있습니다. 가장 많이 사용되는 것은:

  • 레보도파 (또는 엘도파)
  • 도파민 작용제
  • 모노아민 산화효소 B 억제제
  • 레보도파
    거기 레보도파 파킨슨병 치료에 가장 많이 사용되는 약물입니다. NICE 가이드라인에 따르면, 운동 증상이 삶의 질에 영향을 미치는 초기 파킨슨병 환자에게 레보도파 요법이 권장됩니다. 그것은 뇌의 신경 세포에 흡수되어 운동을 제어하는 ​​뉴런 사이에 메시지를 전달하는 화학 물질인 도파민으로 전환됩니다. 일반적으로 레보도파 섭취 후 도파민 수치의 증가는 운동 장애의 현저한 개선으로 이어집니다. 레보도파는 일반적으로 정제로 단일 약물에서 다른 물질(벤세라지드 또는 카르비도파)과 조합됩니다. 이 조합은 가능한 부작용을 방지하는 것을 목표로 합니다. 혈액 내 레보도파 분해와 관련된 효과(메스꺼움, 구토, 혈압 변화, 과도한 발한) 및 뇌에서의 약물 흡수 증가.일반적으로 레보도파 치료는 매우 낮은 용량으로 시작하여 치료 효과가 달성될 때까지 점차적으로 증량합니다.
    이 약물은 초기에 증상의 명확한 개선을 유도하지만 시간이 지남에 따라 신경 세포의 점진적인 손실로 인해 효과가 감소하는 경향이 있으며 더 이상 약물을 흡수하기에 충분한 수가 없습니다. 따라서 레보도파의 용량은 병의 경과에 따라 증량해야 하며, 또한 단백질이 함유된 식품은 흡수를 방해하여 체내 흡수율을 감소시킬 수 있으므로 식전 1시간 또는 식후 2시간 사이에 복용하는 것이 좋습니다. 체내에서 사용할 수 있는 약물의 양. 레보도파의 장기간 사용은 비자발적 운동(운동이상증) 및 운동 변동("온-오프" 효과)의 출현과 같은 부작용을 유발할 수 있으며, 움직임 차단 발생(꺼짐)
  • 도파민 작용제
    도파민 작용제는 유기체(내인성)에 의해 생성된 도파민의 작용을 그 수용체에 결합하고 활성화함으로써 모방하는 물질입니다. 그러나 레보도파보다 효과가 떨어지기 때문에 덜 자주 처방됩니다. NICE 가이드라인은 운동 증상이 삶의 질에 영향을 미치지 않는 초기 파킨슨병 환자에게 도파민 작용제의 선택을 권장합니다. 치료 시작 시 환자와 가족은 이러한 약물의 부작용, 특히 충동 조절 장애(예: 병적 도박 및 성욕 과잉, 폭식 및 강박 쇼핑), 과도한 졸음, 환각, 섬망 및 정신 장애에 대한 정보를 제공받아야 합니다. 착란.종종 파킨슨병 환자가 느끼지 못하는 비정상적인 행동의 징후가 나타나면 가족 구성원은 즉시 의뢰 전문의에게 연락하여 치료법을 수정해야 합니다. 도파민 작용제는 정제, 패치 및 주사제의 형태로 제공됩니다. 레보도파와 함께 투여하면 후자의 용량을 줄일 수 있습니다.도파민 작용제의 다른 가능한 부작용은 다음과 같습니다.
    • 메스꺼움 또는 구토
    • 피로와 졸음
    • 현기증
    치료의 또 다른 가능한 합병증은 차를 운전할 때 사고의 위험에 노출되는 갑작스러운 졸음으로 대표됩니다.이 심각한 불편은 흔하지 않지만 일반적으로 약물의 복용량이 증가할 때 발생하며 복용량이 증가하면 해결되는 경향이 있습니다. 안정화됩니다.
    파킨슨병의 진행 단계에서 사용되는 특정 도파민 작용제 약물은 아포모르핀이며 다음 방법 중 하나로 피하 투여됩니다.
    • 1회 주사용으로 필요에 따라 응급약으로 사용
    • 휴대할 수 있는 작은 펌프를 사용하여 지속적으로 주입(벨트 또는 주머니에 위치)
  • 억제제 모노아민 산화효소 B
    Selegiline, rasagiline 및 safinamide를 포함한 Monoamine oxidase type B(MAO-B) 억제제는 파킨슨병 치료를 위한 또 다른 약물 그룹입니다. 이러한 물질은 도파민(모노아민 산화효소 B)을 분해하는 효소를 차단하여 뇌의 도파민 수치를 증가시킵니다. 레보도파 및 도파민 작용제와 함께 사용할 수 있습니다. 사피나미드 치료는 변동이 심한 중등도 및 고급 환자에서 레보도파에 대한 추가 요법 또는 파킨슨병에 대한 다른 요법과의 조합으로 표시됩니다.
    일반적으로 이러한 약물은 내약성이 우수하지만 일부 환자에서는 메스꺼움, 두통, 복통, 고혈압과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
  • 카테콜-O-메틸트랜스퍼라제의 억제제
    카테콜-O-메틸트랜스퍼라제(COMT) 억제제는 레보도파와 조합해서만 제공됩니다. 이러한 약물은 COMT 효소에 의한 레보도파의 분해를 방지하여 혈액 및 결과적으로 뇌에서 레보도파의 지속성을 증가시킵니다. COMT 약물은 엔타카폰, 오피카폰 및 톨카폰입니다.
  • 두오도파
    Duodopa는 일반적으로 심한 운동 변동이 있는 환자에게 사용되는 특정 레보도파 제제입니다. 휴대용 펌프에 연결된 복벽에 삽입된 작은 튜브를 통해 지속적인 장내 주입으로 투여됩니다. 듀오도파 치료는 전문 센터에서만 시행

수술

대부분의 경우 파킨슨병은 약물 요법으로 치료되지만 경우에 따라 심부 뇌 자극 신경외과 수술이 필요할 수 있습니다.

수술은 가슴 피부 아래의 "주머니"에 위치한 전기 임펄스 발생기(심장 박동기와 유사)를 뇌의 특정 부위에 삽입된 하나 또는 두 개의 가는 전선에 삽입하는 것을 포함합니다. 발전기에서 생성된 전류는 전선을 통과하여 질병으로 손상된 뇌 영역을 자극합니다. 심부 뇌 자극은 파킨슨병의 치유를 허용하지 않으면서 환자의 증상과 삶의 질을 크게 향상시킵니다.

비운동성 증상(장애)의 치료

운동 장애 외에도 파킨슨병 환자는 "특정 치료가 필요한 광범위한 비운동 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

  • 우울증과 불안, 운동, 정신 요법 또는 약물 요법으로 치료할 수 있습니다.
  • 수면 장애, 약물 및 비약물 요법(수면 행동 요법)으로 개선할 수 있습니다. 과도한 주간 졸음의 경우 모다나필과 같은 일부 신경 전달 물질의 방출을 증가시키는 자극 약물을 사용할 수 있습니다.
  • 발기부전, 약물로 치료 가능
  • 과도한 발한 (다한증), 특정 발한 억제제, 보툴리눔 독소 침윤 또는 더 심각한 경우 수술 기술로 약화될 수 있음
  • 삼키기 어려움 (연하곤란)은 특정 식단과 액체 농축제의 사용으로 조절할 수 있습니다. 매우 심각한 경우에는 비위관을 통한 영양 공급이 사용될 수 있습니다.
  • 과도한 타액 분비 비약물(삼키는 운동) 및 약리(보툴리눔 독소 침윤 및 수술) 요법으로 억제할 수 있는 (시알루),
  • 요실금, 약리 및 비약물 요법으로 치료 가능(골반벽 근육 강화 운동)
  • 인지 장애, 인지 행동 요법과 약물로 치료할 수 있는

보완 및 대체 요법

많은 파킨슨병 환자가 소위 치료법에 의존합니다. 대안 (침술, 식물 요법, 음악 요법). 모든 유형의 대체 요법을 사용하기로 결정하기 전에 참조 전문가의 조언을 구하는 것이 필요합니다.

파킨슨병 치료 옵션: 장점과 단점

치료 이익 단점
약제
레보도파
그것은 뇌의 신경 세포에 흡수되어 신체 움직임의 제어와 조정에 필수적인 화학 물질인 도파민으로 전환됩니다.
  • 파킨슨병 치료에 가장 효과적인 치료법
  • 레보도파 치료는 초기에 증상의 현저한 개선으로 이어집니다.
  • 질병의 진행 단계에서 복용량의 증가가 필요합니다
  • 메스꺼움, 구토, 현기증을 유발할 수 있음
  • 그것은 "온-오프" 운동 합병증의 발병에 기여할 수 있습니다(좋은 "온" 운동성 순간과 "오프" 운동 차단 순간의 교대)
  • 고용량의 레보도파는 비자발적 운동(운동이상증)을 유발할 수 있습니다.
  • 일부 환자의 경우 단백질이 풍부한 식사와 함께 섭취하면 효능이 감소했습니다.
도파민 작용제
내인성 도파민의 수용체에 결합하여 활성화함으로써 내인성 도파민의 작용을 모방하는 물질입니다.
  • 레보도파와 비교하여 운동이상증의 위험이 낮습니다.
  • 그들은 또한 서방형 정제로 제공됩니다(하루에 한 번만 복용)
  • 또한 경피(패치) 또는 피하, 주사 또는 연속 주입(아포모르핀 참조)을 통해 투여할 수 있습니다.
  • 그들은 메스꺼움, 구토, 피로, 현기증 및 혼란이나 환각 에피소드를 유발할 수 있습니다.
  • 어떤 경우에는 병적 도박 및 성욕 과잉, 폭식 및 강박 쇼핑, 환각, 망상, 정신 착란과 같은 강박 행동 장애를 유발할 수 있습니다.
모노아민 산화효소 B(MAO-B) 억제제
그들은 MAO-B 효소(도파민을 변형시킴)의 효과를 억제하여 도파민이 뇌에 더 오래 머무를 수 있도록 합니다(도파민 수용체의 활성화로 이어짐)
  • 레보도파의 유익한 효과를 연장하고 복용량을 줄일 수 있습니다.
  • 고용량의 레보도파와 함께 복용하면 비자발적 움직임과 환각을 일으키거나 악화시킬 수 있습니다.
  • 두통, 관절통, 소화불량, 독감 유사 증상 및 우울증을 유발할 수 있습니다.
  • 일부 MAO-B 억제제는 일부 항우울제와 함께 사용할 수 없습니다.
카테콜-O-메틸트랜스퍼라제(COMT) 억제제
그들은 혈액과 결과적으로 뇌에서 레보도파의 지속성을 증가시킵니다.
  • 레보도파의 효과가 일시적인 질병의 단계에 적합
  • 레보도파와 함께 사용하면 "오프" 단계(운동 차단)를 줄이고 "온" 단계(좋은 운동성)를 연장합니다.
  • 설사와 복통을 유발할 수 있습니다.
  • 일부 유형의 COMT 억제제는 간독성이므로 정기적인 추적 검사가 필요합니다.
  • 레보도파의 부작용(불수의 운동, 메스꺼움 및 구토)을 증가시킬 수 있습니다.
아만타디나
운동 이상증과 "동결" 에피소드를 줄입니다. "동결"이란 일시적으로 발을 움직이지 못하게 하는 갑작스러운 운동 차단을 의미합니다.
  • 더 많은 양의 레보도파를 복용할 수 있습니다.
  • 환각 및 "망상성"(피부에 청색증 반점이 나타남)을 유발할 수 있습니다.
두오도파
레보도파의 젤 제형입니다. 복벽에 삽입된 작은 관을 통해 지속적으로 장내 주입하여 투여합니다.
  • 질병의 진행 단계에 있는 일부 환자를 위한 치료 대안
  • 비자발적 운동(운동이상증)과 움직이지 않는 순간("오프" 단계)을 줄일 수 있습니다.
  • 야간 통증을 완화할 수 있습니다.
  • 전문 센터에서 수술 필요
  • 펌프로 주입하면 몇 가지 기술적인 문제가 발생할 수 있습니다(프로브가 막히거나 파손될 수 있음).
  • 펌프는 작지만 여전히 눈에 보입니다.
아포모르핀
도파민 작용제로서 피하 주사할 수 있으며 복용 후 몇 분 후에 증상이 개선됩니다. 단일 주사(응급 약물로) 또는 연속 주입으로 제공될 수 있습니다.
  • 빠르게 작용한다
  • 지속적인 이익을 보장할 수 있습니다.
  • 운동 차단("오프" 단계) 및 비자발적 운동(운동이상증) 시간을 줄일 수 있습니다.
  • 피하 투여는 바늘을 사용해야 함
  • 과도한 주간 졸음, 때로는 강박 행동 장애를 유발할 수 있습니다.
  • 주사 부위에 피하 결절이 나타날 수 있습니다.
수술
깊은 뇌 자극
심부 뇌 자극은 가슴의 피하 주머니에 펄스 발생기를 외과적으로 이식하고 뇌의 특정 부위에 삽입된 하나 또는 두 개의 가는 전선에 연결하는 것입니다. 발전기에서 생성된 전류가 전선을 통과하여 질병으로 손상된 뇌 부위를 자극합니다.
  • 약물 요법만으로 조절되지 않는 중증 사례에 대한 치료 대안
  • 이식 후 떨림, 경직 및 움직임의 감속을 빠르게 개선합니다.
  • 그것은 당신이 약물의 복용량과 따라서 모든 2 차 효과를 줄일 수 있습니다
  • 심부뇌자극수술은 전문센터에서만 시행
  • 뇌출혈의 위험은 미미하지만
  • 정신적 혼란, 언어 장애 및 시각 장애를 포함할 수 있습니다.
  • 현재 장기적인 효능에 대한 데이터는 거의 없습니다.
  • 일부 환자에서만 나타납니다.

함께 살기

파킨슨병은 시간이 지남에 따라 천천히 점진적으로 진행되는 것이 특징이기 때문에 환자는 장기적인 치료가 필요하고 일상 생활의 일부 습관을 바꿀 필요가 있습니다.

파킨슨병 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 유용한 정보입니다.

  • 신체 활동과 적절한 영양
    규칙적인 신체 활동을 하는 것은 근육 경직을 상쇄하고 기분을 개선하며 스트레스를 완화하는 데 도움이 됩니다. 사이클링이나 테니스와 같은 스포츠 활동과 걷기, 정원 가꾸기, 요가와 같은 덜 힘든 신체 활동을 할 수 있습니다. 파킨슨병 환자는 "영양"에 특히 주의를 기울여야 합니다.식단은 균형을 이루어야 하며 모든 식품군에 속하는 식품을 포함하여 신체에 필요한 모든 영양소를 보장해야 합니다. 또한 가정 환경의 적응과 같은 다양한 조치가 있어 일상 생활을 보다 쉽고 안전하게 만들어 더 나은 자율성을 허용합니다.
  • 예방 접종
    파킨슨병과 같은 만성 질환을 앓고 있는 모든 사람들은 매년 가을철에 독감 예방 접종을 받을 것을 권장합니다. 중증 호흡기 감염, 폐렴구균 폐렴 예방을 위해 폐렴구균 예방접종도 권장

심리사회적 측면

질병과 그 경과에 대한 지식은 가능한 최선의 방법으로 질병을 관리하는 데 필수적입니다. 귀하의 상태와 관련하여 의문 사항이 있는 경우 주치의 또는 전문의에게 문의하는 것이 좋습니다. 또한, 파킨슨병 환자와 그 가족들이 질병의 다양한 측면을 다루는 데 도움을 줄 수 있는 단체가 있습니다. 심리학자나 사회복지사와 같은 경험이 풍부한 전문가의 조언은 질병의 정서적 결과를 다루는 데 도움이 될 수 있습니다.

복잡한 파킨슨병과 완화치료

복합 파킨슨병은 비자발적 운동(운동 변동 및 운동 이상증)을 특징으로 하는 질병의 진행 단계를 나타냅니다. 이 단계는 약물 요법의 적응을 통해 관리하거나, 심한 경우 특정 항파킨슨병 요법에 더 이상 반응하지 않는 통증 및 기타 모든 증상을 조절하기 위한 치료를 통해 관리할 수 있습니다. 질병의 이 단계에서 가정, 병원 또는 특수 구조에서 제공될 수 있는 완화 치료가 표시됩니다. 수용소.

서지

NHS. 파킨슨병(영어)

추가 정보 링크

파킨슨병 온루스를 위한 LIMPE 재단.지침

국립 보건 및 의료 우수성 연구소. 파킨슨 "성인의 질병 : 진단 및 관리

Cartabellotta A, Berti F, Patti AL, Quintana S, Eleopra R. 파킨슨병 진단 및 치료 지침. 증거 2018; 10 

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망막병증

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망막병증이란 망막에 영향을 미치는 모든 질병을 의미하며 영향을 받는 부위에 따라 다소 심각한 영향을 미칩니다. 다양한 형태가 있으며 일부는 더 일반적이고 다른 일부는 덜하거나 희귀합니다. 가장 흔한 증상에 대해 알아보십시오.

현기증

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어지러움은 사람이나 주변 환경이 움직이는 것처럼 거의 지각할 수 없거나 강렬한 감각을 유발하는 장애입니다.

습진

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피부염으로도 알려진 습진은 가장 흔한 비전염성 피부 질환입니다. 물집, 벗겨짐, 가려움증 및 발적의 존재가 특징입니다.