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소개

와 함께 히키코모리 우리는 주로 청소년과 젊은 성인과 관련이 있으며 극단적인 형태의 사회적 위축이 특징인 상태를 의미합니다. 사람들은 자신을 방에 가두고 오랜 시간 동안 외부 세계와의 모든 형태의 접촉을 거부하고 자발적으로 관계를 중단합니다. 가족과의 관계를 포함하여 모든 형태의 의사 소통을 중단합니다.

다음과 같이 정의됩니다. 히키코모리 그 사람은 적어도 6개월 동안 지속되고 30세 이전에 발병하는 완전한 사회적 위축 상태를 나타내야 합니다. 평균적으로 사회적 접촉의 거부는 1년에서 4년까지 지속되며, 어떤 경우에는 학교에 가기 거부, 인터넷 중독 및 수면-각성 리듬의 역전과 관련이 있습니다.

증상

로 확인된 상태 히키코모리 그것은 주로 그것을 확인(진단)하기 위한 기준에 대한 다른 연구들 사이에 명확한 정의와 합의가 없기 때문에 복잡하고 논쟁의 여지가 있습니다. 상태의 정확한 위치 히키코모리 정신과적 분류는 아직 결정되지 않았다. 사회적 고립, 동기 상실, 불쾌감, 수면 장애 및 집중력 저하와 같은 질병을 특징짓는 많은 장애(증상)는 사실 그 상태에 국한되지 않습니다. 히키코모리 그러나 여러 정신과 및 행동 장애에 공통적입니다.따라서 일부 저자에 따르면 히키코모리를 정신과 분류 내에 이미 존재하는 다른 장애의 징후와 구별하는 것은 매우 어려울 수 있으며 새로운 특정 범주(2차 히키코모리)의 생성이 필요하지 않은 것으로 간주되었습니다.

그러나 다른 저자들에 따르면 이 증후군은 다른 정신과 질환(원발성 히키코모리)과 유사한 장애가 없는 경우에 문화 증후군을 포함하여 새로운 질병으로 도입되어야 합니다.

히키코모리는 주로 일본에서 발생하고 발생하는 질환이지만 최근에는 미국과 유럽을 비롯한 다른 국가에도 확산되었습니다.

그러나 다른 정신 질환에 필적하는 장애로 나타나는 사례의 비율은 높은 것으로 보입니다(다양한 연구에서 매우 다양하지만). 가장 흔한 질병은 다음과 같습니다.

  • 정신 분열증
  • 사회 불안 장애
  • 주요 우울증
  • 자폐 스펙트럼 장애
  • 회피성 인격 장애

원인

연구에 따르면 "히키코모리는 개인 요인(예: 초기 외상 경험, 내향적 성격)과 개인이 살아가는 맥락(예: 변경된 가족 역학, 자녀를 방치하거나 거부하는 부모 또는 반대로 과잉보호, 낮은 학업 성취도와 높은 기대치) 일반적으로 가족과 학교가 결정적인 역할을 하는 것으로 보입니다. 사람들은 인터넷의 출현과 함께 히키코모리의 출현에 모든 역할을 할 수 있습니다.

요법

일반적으로 치료적 개입의 목표는 고립을 깨고 개인이 사회에서 능동적인 역할(학교 출석 또는 직장 세계에 통합)을 채택하도록 밀어붙이는 것입니다.

히키코모리를 담당하는 사람은 정신과적 질환을 확인하기 위한 초기 건강 진단을 포함해야 하며, 이 경우 입원 및 약물 치료 및/또는 심리 치료를 포함한 적절한 임상 치료가 필요한 경우 제안됩니다. 우울증, 정신 분열증 및 사회 공포증과 같은 발달 장애 또는 성격 장애의 경우 심리적 및 심리 사회적 개입이 필요합니다. 히키코모리로 묘사되는 많은 사람들이 다른 정신 질환을 가지고 있지만 이러한 장애만 인식하고 치료하는 것만으로는 충분하지 않을 수 있습니다.

가족 구성원, 학교 친구 및 동료와의 관계에서 개인의 어려움을 해결하기 위한 듣기 및 지원 서비스, 개인 또는 그룹 심리 치료(행동 및 가족 치료)는 아직 확실하지는 않지만 유망한 결과를 보여주었습니다. 가장 큰 어려움 중 하나는 사람들이 치료 후 의사의 지시를 따르지 않는 경향이 있다는 것입니다(치료 순응도 낮음). 장기간의 중재가 필요한 경우가 많다는 점을 고려할 때, 환자로부터 지속적인 치료 순응도와 사회 생활의 완전한 참여 회복을 얻는 것은 사실상 어려운 일입니다. 일본에서 히키코모리가 있거나 위험에 처한 젊은이들에게 제공되는 다른 유형의 서비스로는 애완동물 보조 요법, 사회적 농업 및 온라인 요법이 있습니다.

방지

사회생활에서 소외된 자녀를 둔 많은 부모들은 의사의 도움을 구하지 않아 이러한 상태의 인구조사를 어렵게 만들고 치료 시작을 미루고 있습니다. 히키코모리는 사회, 가족, 학교, 개인 간의 의사소통의 오작동에서 비롯되기 때문에 예방조치는 환자뿐만 아니라 그가 삽입된 모든 삶의 맥락에 관심을 기울여야 한다. 즉, 다른 사람 및 주변 환경과의 관계를 구축하는 데 필요한 추론, 언어 및 정서적 기술을 소유하고 있습니다.

일부에서는 금단 행동의 초기 단계에 있는 젊은 아픈 사람들과 그들의 부모를 대상으로 하는 교육적 접근(예: 육아 과정, 감성 지능 훈련)이 가정 방문을 포함하여 이 상태를 해결하는 열쇠로 간주됩니다. 학교 중퇴뿐만 아니라 학교에서 직장으로의 미묘한 전환.

함께 살기

현재까지 1차 히키코모리와 2차 히키코모리를 더 잘 구별하고 특정 평가(진단)가 필요한 현상인지, 아니면 반대로 히키코모리 이전의 문화적 또는 사회적 표현을 나타내는지 여부를 확인하기 위한 추가 연구가 여전히 필요합니다. 기존 장애 -기존. 관련 정신병의 경우 시간 경과에 따른 진행(예후)이 원발성 히키코모리(정신병과 관련 없음)보다 나쁠 수 있습니다.

Hikikomori가 있는 사람이 몇 년 후에 커뮤니티에 다시 통합될 경우 특히 학교/직장에서 잃어버린 연수로 인해 여전히 삽입의 어려움에 직면해야 한다는 점을 명심하는 것이 중요합니다.그러므로 히키코모리에 걸린 개인이 가능한 한 빨리 가족 및/또는 정신 건강 서비스의 도움을 구하는 것이 매우 중요합니다.

서지

Furlong A. 일본의 히키코모리 현상: 젊은이들 사이의 심각한 사회적 위축. [합성] 사회학적 검토. 2008; 56: 309-325

하딩 C. 히키코모리. 란셋 정신과. 2018; 5: 28-29

Koyama A, Miyake Y, Kawakami N, Tsuchiya M, Tachimori H, Takeshima T. 일본의 지역 사회 인구에서 Hikikomori의 평생 유병률, 정신병 동반 질환 및 인구 통계 학적 상관 관계. [합성] 정신과 연구. 2010; 176: 69-74

Stip E, Thibault A, Beauchamp-Chatel A, Kisely S. 인터넷 중독, 히키코모리 증후군 및 정신병의 전구 단계. 정신과의 국경. 2016; 7: 6

Tateno M, Teo AR, Ukai W, Kanazawa J, Katsuki R, Kubo H 및 Kato TA. 일본 청년의 인터넷 중독, 스마트폰 중독, 히키코모리 특성: 사회적 고립과 사회적 네트워크. 정신과의 국경. 2019; 10: 455

테오 AR. 새로운 형태의 사회적 철수: Hikikomori의 검토. 사회 정신 의학의 국제 저널. 2010; 56: 178-185

Wong JCM, Wan MJS, Kroneman L, Kato TA, Lo TW, Wong PW-C, Chan GH. 동아시아의 히키코모리 현상: 사회 보건 기관을 위한 지역적 관점, 도전 및 기회. 정신과의 국경. 2019; 10: 512

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