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소개

항구토제는 구토를 예방하고 싸우는 데 사용되는 약물이라고 과학적으로 밝혀졌습니다. 구토, 메스꺼움에도 효과적입니다(구토 유무에 관계없이).

현재 시장에는 "구토 중추"라고 불리는 구토를 조절하는 뇌 영역으로의 신경 신호 전달을 차단할 수 있는 항구토 특성이 있는 다양한 의약품이 있습니다.

이들은 서로 다른 작용 기전을 가진 약물로, 종종 서로 조합하여 사용되며, 정제, 캡슐, 과립, 점적제, 시럽, 좌약, 주사액, 츄잉껌 및 피부에 바르는 패치와 같은 다양한 제형으로 제공됩니다.

일부는 자유롭게 구입할 수 있는 일반의약품이고, 다른 일부는 처방전이 필요하거나 병원에서 사용하도록 예약되어 있습니다.

항구토제는 "다양한 종류의 메스꺼움과 구토에 대한 효과적인 무기이지만, 이를 유발한 요인에 대해서는 작용하지 않습니다.

명백한 원인 없이 메스꺼움과 구토의 심각하고 반복적인 에피소드는 적절한 개입을 위해 조사해야 하는 기저 질환의 존재 신호일 수 있습니다.

항구토제의 종류

항구토제는 다음과 같은 부류로 나눌 수 있습니다.

  • 항세로토닌제 (세로토닌 5-HT3 수용체 길항제), 예를 들어 온단세트론, 그라니세트론 및 트로피세트론.항 세로토닌 제는 화학 요법 및 방사선 요법으로 인한 구역 및 구토의 치료, 심지어 수술 중에 사용되는 약물로 인한 수술 후 구역 및 구토의 예방에 널리 사용되는 강력한 항구토제입니다. 또한 위와 장 감염(위장염)으로 인한 메스꺼움과 구토를 줄이는 데 사용됩니다.
  • 항도파민제 (도파민 D2 수용체 길항제), 예를 들어 프로클로르페라진, 페르페나진, 클로르프로마진 및 할로페리돌 항도파민제는 수술 후 구역 및 구토를 조절하고 다른 항구토제와 함께 화학요법 및 방사선 요법으로 인한 구역 및 구토를 예방하는 데 효과적입니다. 편두통 및 내이 장애(미로염)와 관련된 메스꺼움 및 구토의 치료에도 사용됩니다. 돔페리돈과 메토클로프라미드는 이 부류의 항구토제에 속하며, 장 통과를 촉진하여 유발되는 메스꺼움 및 구토를 퇴치하는 데 일반적으로 사용되는 두 가지 촉진제입니다. 소화 장애, 위식도 역류 질환 및 위 배출 지연(위마비) 돔페리돈은 또한 질병의 영향을 받는 사람들의 레보도파 요법으로 유발된 메스꺼움 및 구토에 효과적인 것으로 나타났습니다. 파킨슨 병
  • 항히스타민제 (히스타민 H1 수용체 길항제) 디멘하이드레이트, 사이클리진, 신나리진 및 프로메타진과 같은 일반적으로 알레르기 관련 장애를 완화하는 데 사용됩니다. 항히스타민제는 중간 정도의 항구토 효과가 있는 약물이며 종종 서로 또는 다른 항구토제와 함께 사용됩니다.그들은 특히 내이의 장애와 관련된 메스꺼움과 구토, 그리고 교통 수단으로 여행하는 뱃멀미 및 차 멀미와 같은 소위 멀미(멀미)의 제어에 표시됩니다. 또한 임신 중 심각하고 지속적인 메스꺼움 및 구토(임신 과다구토)의 치료에서 1차 선택 약물로 간주되어 의료 감독하에만 사용됩니다.
  • 항무스카린제 (무스카린 수용체 길항제). 주요 적응증은 멀미 및 구토(멀미)의 예방 및 치료입니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 스코폴라민(또는 히오신)이며, 귀 뒤에 부착하는 점진적 방출 패치 형태도 있습니다. 여행을 시작하기 최소 2시간 전에 패치를 사용하면 장애(증상)를 잘 제어할 수 있습니다. 최소 3일 동안
  • NK1 길항제 (뉴로키닌1(NK1) 수용체 길항제, 예를 들어 aprepitant 및 fosaprepitant. 이러한 항구토제는 시스플라틴과 같은 약물 기반 화학 요법 치료에 사용되며, 이는 메스꺼움과 구토의 고도 또는 중등도의 격렬한 발작을 유발할 수 있습니다. 코르티코스테로이드 및 항세로토닌제에 대한 NK1 길항제는 보장 "치료 첫 24시간 이내에 발생하는 메스꺼움과 구토(급성 구토) 및 24시간 후에 발생하는 메스꺼움 및 구토(때로는 더 오래 지속됨(지연성 구토))로부터 효과적인 보호 그들은 또한 수술 후 조절에 사용됩니다. 메스꺼움과 구토
  • 벤조디아제핀, 디아제팜, 알프라졸람 및 로라제팜과 같은 약물은 일반적으로 불안을 줄이고 수면을 촉진하는 데 사용됩니다.벤조디아제핀은 특히 이전 화학요법 과정에서 심각하거나 빈번한 메스꺼움과 구토를 경험한 사람들에서 화학요법 세션 전에 발생하는 조기 메스꺼움 및 구토(예기적 구토)를 효과적으로 퇴치할 수 있습니다. 강한 불안 요소를 특징으로 하는 예상 증상은 치료가 수행되는 환경의 시각과 냄새에 의해 또는 치료를 받아야 한다는 단순한 생각에 의해 유발될 수 있습니다.
  • 코르티코스테로이드 (또는 코르티손), 주로 항염증제 및 면역억제제로 사용됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 코르티코스테로이드는 단독으로 또는 다른 항구토제와 함께 사용되는 덱사메타손으로, 이는 화학요법으로 인해 지연되거나 지연되는 메스꺼움 및 구토 치료에 효과적인 것으로 입증되었습니다. 또한 수술 후 오심 및 구토 예방에도 널리 사용됩니다.
  • 칸나비노이드 (의 파생어 대마초). 칸나비노이드 약물은 기존의 항구토 치료가 효과적이지 않은 경우 화학 요법, 방사선 치료 및 HIV 치료로 유발되는 구역 및 구토를 줄이는 데 사용되는 기존 치료 옵션과 비교하여 예비 항구토 치료제로 간주됩니다.

항구토제의 바람직하지 않은 (부작용) 효과

항구토제는 모든 의약품과 마찬가지로 사용되는 약물의 유형에 따라 다양한 바람직하지 않은(부작용) 효과의 출현을 유발할 수 있습니다.

이들은 일반적으로 치료 중단과 함께 자발적으로 해결되는 경미하고 일시적인 장애입니다.

일반적으로 항구토제의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 졸음
  • 피로감과 피로감 (무력증)
  • 두통
  • 변비 (변비)
  • 흐린 시야
  • 마른 입
  • 배뇨 곤란 (요실금)

항도파민제는 특히 고용량으로 장기간 복용할 경우 여성과 남성의 유두에서 유즙 분비(고프로락틴혈증) 및 운동 장애(추체외로 효과)를 유발할 수 있습니다.

각 약물의 전체 부작용 목록은 각 약물과 함께 제공되는 패키지 전단지에 포함되어 있으며, 이탈리아 의약품청(AIFA)의 약물 데이터베이스에서 디지털 형식으로 제공됩니다.

사용상의 주의

항구토제는 의사 또는 약사가 권장하는 적응증 및 용량을 존중하여 제한된 기간 동안 복용해야 하며 각 약 패키지에 포함된 패키지 전단지에 보고되어야 합니다.

일부 항구토제는 어린이와 노인 또는 건강 문제가 있는 사람, 임신 및 모유 수유 중에 금기입니다.

또한 다른 질병을 치료하는 데 사용되는 많은 약을 방해하여 효과를 높이거나 낮출 수 있습니다. 따라서 예를 들어 졸음을 유발하는 항히스타민제는 기침에 일반적으로 사용되는 일부 코데인 제품과 같이 진정 효과가 있는 다른 약물과 동시에 복용하면 과다 복용과 유사한 효과를 일으킬 수 있습니다.

따라서 처방전 없이 구입할 수 있는 항구토제를 복용하기 전에 의사나 약사의 조언을 구하고 건강에 심각한 결과를 초래하는 부적절한 사용을 피하기 위해 패키지 전단지에 포함된 지침을 주의 깊게 읽는 것이 좋습니다.

임신과 모유 수유

임신 중 메스꺼움과 구토는 대부분의 경우 간단한 식이요법과 생활 습관의 변화로 조절할 수 있습니다.

반면에 메스꺼움과 구토가 격렬하고 반복적으로 발생하는 경우( 임신과다구토) 메스꺼움과 구토로 인해 임산부가 제대로 식사를 하지 못하여 체중 감소, 탈수 및 대사 불균형으로 이어질 수 있으므로 상황이 더 심각합니다. .이러한 경우에는 의사나 산부인과 의사와 상의하여 약물 요법을 평가하거나 가장 심각한 형태의 경우 입원을 평가해야 합니다.

임신 중 가장 효과적이고 안전한 항구토제는 AIFA에서 1차 선택제로 권장하는 항히스타민제(특히 프로메타진과 디멘하이드레이트)입니다. -dopaminergics), AIFA에 의해 표시된 대로.

임신 중 오심 및 구토를 치료하는 신약이 최근 출시되었는데, 이는 독실아민(항히스타민제)과 피리독신(임신 중 항우울 효과가 이미 알려진 비타민 B6)의 조합을 사용하는 것입니다.

이탈리아에서는 새로운 것이지만 이미 다른 국가에서 이미 몇 년 동안 사용된 이 항구토제 협회는 임신 메스꺼움과 구토를 줄이는 상당한 능력을 보여 왔으며 미국 산부인과 학회(ACOG)의 지침에서 다음의 약물 요법으로 권장됩니다. 선택.

일부 항구토제는 소량이지만 모유를 통과하므로 모유 수유 중에 복용하기 전에 의사의 조언을 얻어야 모유 수유 중단을 처방할 수 있습니다.

서지

플레이크 ZA, 린 BS, 호네커 JR. 보행 환경에서 항구토제의 실용적인 선택. 미국 가정의. 2015년 3월 1일 91:293-6

Fallon R, Boulger S, Fraser C, Moriarty K. 메스꺼움과 구토에 권장되는 약물 옵션. 처방자. 2010년 2월 19일; 21: 18-33

심층 링크

이탈리아 의약품청(AIFA). 당신과 나를 위해, 엄마: 임신 중 약물의 올바른 사용에 대한 안내

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