혈액 배양(임상 분석)

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소개

혈액배양은 보통 주치의가 의뢰하지 않는 혈액검사로, 실제로 응급상황, 특히 입원한 환자에서 세균이나 진균에 의한 '혈액감염'이 의심되는 경우 시행한다. 의심되면 다른 유형의 검사가 처방됩니다."

정상적인 조건에서 혈액은 멸균 액체입니다. 혈액 배양 양성은 일반적으로 다른 신체 조직에서 감염 초기 지점에서 혈액으로 전달되는 감염원의 혈액 내 존재를 나타내며 이를 신체의 다른 장기로 이동하는 수송 수단으로 사용합니다. . 이것이 일어날 때 우리는 이야기합니다. 침습적 감염.

의 예 침습적 감염 심장 관련 감염(심내막염 및 심낭염), 혈관 내부에 삽입된 카테터로 인한 감염(혈관 내 카테터), 복부 내부 감염(복부 내), 연조직 감염입니다.

신체 방어 시스템의 활동을 감소시키기 위해 수술 또는 치료(면역억제 요법)를 받는 사람들은 침습성 감염이 발생할 위험이 증가합니다.

혈액 감염의 특히 중요한 결과는 패혈증으로, 혈액 내 세균이나 진균의 존재가 많은 기관의 기능을 매우 빠르게 손상시킬 수 있는 전신 염증 상태를 동반할 때 발생합니다(패혈성 쇼크).

진행 중인 침습적 감염이 의심되는 경우 가능한 한 빨리 혈액 배양을 실시해야 합니다.패혈증의 경우 즉각적인 개입이 특히 중요한 상태로, 혈액배양 결과를 기다리면서 이른바 항생제를 투여한다. 다양한, 즉 수많은 유형의 박테리아에 대해 작용할 수 있습니다. 항생제 치료는 감염의 원인이 되는 유기체를 식별한 후 보다 표적화된 치료로 대체됩니다.

시험

피부 소독 후 혈액 샘플을 말초 정맥(예: 팔)에서 채취한 다음 적절한 물질( 배양 배지)이 이미 들어 있는 두 개의 병(각각 약 8-10밀리리터의 혈액)에 삽입합니다. 미생물의 성장을 구성하는 두 개의 병 사용 세트, 혈액 배양을 위한 일반적인 절차를 구성합니다. 시료 채취는 또한 존재하는 미생물이 시료의 오염으로 인한 것이 아님을 확인하기 위해 최소 2개의 다른 정맥과 서로 최소 1시간의 거리에서 수행됩니다. 소량 또는 간헐적으로 혈액에 존재하는 미생물을 발견할 확률을 높이기 위해 실제로 감염의 원인을 나타냅니다.

영유아의 경우 혈액 채취량이 체중에 비해 적으며 적절합니다. 또한, 종종 존재하는 박테리아의 수가 많기 때문에 단일 샘플을 수행하는 것으로 충분합니다.

일반적으로 혈액 배양과 함께 의사는 감염의 존재를 나타내는 백혈구(백혈구)의 증가를 확인하기 위해 사람의 일반적인 건강과 전체 혈구 수를 평가하기 위해 다른 특정 검사를 요구합니다.

그런 다음 혈액이 들어 있는 병을 인큐베이터에 넣어 존재하는 미생물이 잘 자라도록 적절한 온도와 조건을 보장합니다.

결과

혈액 배양 결과의 신뢰성은 주로 실행 속도, 검체 채취 전 피부 소독 방법, 검체 정확도, 채혈량, 도달 속도 등 여러 요인에 따라 달라집니다. .

많은 실험실에서 미생물을 더 빠르고 더 잘 식별할 수 있도록 지속적인 혈액 배양 모니터링과 함께 전자동 상용 시스템을 도입했으며 이러한 방식으로 검사 결과를 의사에게 신속하게 전달하여 표적 치료를 처방할 수 있습니다.

혈액 배양에서 두 개 이상의 샘플 세트에 동일한 박테리아 또는 효모가 존재하는 것으로 나타나면 검사를 받는 사람이 해당 미생물로 인한 혈액 감염이 있을 가능성이 매우 높습니다. 두 샘플 중 한 세트에 대한 긍정적인 결과는 수집 당시 피부에 존재하는 미생물 때문일 수 있습니다. 이 경우 의사는 사람의 전반적인 건강을 평가하고 감지된 박테리아나 곰팡이가 현재 질병과 호환되는지 이해하고 추가 검사를 요청할 수 있습니다.

감염의 원인이 되는 미생물이 확인되면 항생제에 대한 감수성 검사를 수행하여 치료에 가장 효과적인 미생물을 식별합니다.

며칠 후에도 모든 혈액 배양 세트가 음성(종종 "성장 없음"으로 보고됨)이면 "박테리아 또는 곰팡이에 의한 감염 가능성이 낮습니다. 음성 결과를 확인하는 데 며칠이 걸릴 수 있습니다. 이는 일부 박테리아나 균류의 종류는 특히 소량으로 존재하는 경우 천천히 자랍니다.

서지

중환자 감염 워킹 그룹. 혈류 감염. XXXVII AMCLI 전국 의회. Stresa, 2008년 10월 5-8일. 개정: 2014년 9월

영국 공중 보건(PHE).혈액 배양 연구(Mycobacterium 종 이외의 미생물에 대한). 표준 장치, 미생물학 서비스. 2014년

사라 캄파냐. 혈액 배양. InFad Dossier: 좋은 간호 관행에 대한 과학 문헌의 정보. 2007; 2

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