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소개

동맥류는 외상이나 이를 약화시키는 변형으로 인해 동맥 또는 정맥 벽이 비정상적이고 영구적으로 확장되는 것입니다(비디오). 벽의 팽창이 임계 수준에 도달하면 혈관이 파열되어 사망에 이를 수 있는 내부 출혈이 발생할 수 있습니다.

동맥이나 정맥이 약화되는 원인은 다음과 같습니다.

  • 출생 시 현재 (선천적) 마르판 증후군, 엘러스-단로스 증후군, 다낭성 신장 질환 등
  • 기계적, 외상으로 인한 손상 등
  • 퇴행성, 동맥경화증과 같은
  • 염증성, 다카야스병에서와 같이
  • 전염성, 매독, 진균증, 바이러스로 인한

따라서 동맥류의 형성은 유전적 및 환경적 영향을 모두 포함하는 많은 요인(다인성)과 연결된 과정입니다. 가족 구성원이 동맥류의 영향을 받는 경우 일생 중 언제든지 동맥류가 발생할 위험이 증가할 수 있습니다.

성인에서 가장 흔한 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 연기
  • 높은 콜레스테롤
  • 비만
  • 고혈압
  • 당뇨병

영아 동맥류의 발달은 예를 들어 발달 초기 단계에서 증가된 두개내압 기간 동안 발생하는 III형 콜라겐 결핍 또는 외상과 같은 출생 시 이미 존재하는 요인으로 인한 것일 수 있습니다.

동맥류는 모든 동맥이나 정맥에서 발생할 수 있지만 가장 흔한 것은 다음과 같습니다.

  • 대 동맥류, 산소가 풍부한 혈액을 신체의 모든 부분으로 운반하는 주요 동맥인 대동맥에서 발생
  • 흉부 대동맥류, 가슴을 통과하는 대동맥 부분과 관련이 있습니다.
  • 복부 대동맥의 동맥류, 복부를 통과하는 대동맥관에서 발생
  • 뇌동맥류 또는 출혈성 뇌졸중, 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에서 발생
  • 슬와동맥의 동맥류, 다리, 무릎 뒤의 움푹 들어간 곳에서 발생
  • 장간막 동맥류, 장에서 발생
  • 비장 동맥의 동맥류, 그것은 비장의 동맥에 관한 것입니다.

증상

동맥류는 일반적으로 장애(증상)를 일으키지 않으며, 수년 동안 천천히 발전할 수 있으며 종종 파열될 때까지 존재의 징후를 보이지 않습니다. 때로는 주변 해부학적 구조의 압축과 관련된 장애를 일으킬 수 있습니다.

동맥류가 빠르게 확장되거나 파열되면 장애가 갑자기 나타나며 다음을 포함할 수 있습니다.

  • 아픔
  • 높은 발한
  • 현기증
  • 메스꺼움과 구토
  • 빠른 심장 박동
  • 쇼크/실신
  • 저혈압

진단

동맥류는 종종 다른 이유로 수행되는 검사 중에 우연히 발견(진단)됩니다.

동맥류의 존재를 확인하기 위해 의사는 다음을 사용할 수 있습니다.

  • 에코 컬러 도플러 초음파
  • 컴퓨터 혈관 단층 촬영 (혈관 CT)
  • 자기공명혈관조영술 (MR 혈관 조영술)

echocolordoppler를 이용한 초음파

주요 혈관(동맥, 대동맥 상부, 복부 혈관 및 정맥 혈관)을 관찰하고 그 내부의 혈액 흐름을 연구할 수 있는 비침습적 방법입니다. 혈관벽의 모든 병변을 강조하는 정맥 및 동맥 흐름의 컬러 이미지(파란색 및 빨간색)를 제공합니다.

컴퓨터 혈관단층촬영(CT 혈관조영술)

그것은 뇌의 동맥, 대동맥 상부(TSA), 대동맥의 동맥을 연구할 수 있게 해줍니다. 오름차순 및 내림차순, 복부 및 팔다리의 혈관에서 비정상적인 변화를 찾아 정밀 영상을 제공하고 3차원 체적 영상을 재구성할 수 있는 높은 능력 덕분에 Angio-CT는 치료 계획의 주요 방법을 나타냅니다.

자기공명혈관조영술(MRA)

전리방사선의 존재와 관련이 없기 때문에 침습적 검사가 아니며 빠른 수행 시간, 높은 민감도 및 특이도를 포함하며 뇌에서도 큰 동맥 및 정맥 줄기를 볼 수 있습니다. 조영제. 최근의 기술 발전 덕분에 MRA는 특히 어린이의 대동맥 질환 감시를 위한 실행 가능한 대안이 되었습니다.

요법

동맥류 파열의 위험을 명확히 하기 위해 의사는 동맥류의 크기, 위치, 외모를 평가하고 환자의 건강 상태 및 가족 내 다른 사례의 존재 여부(가족력)를 묻습니다. 평가, 파열 위험 비교 치료 결과로 동맥류를 관리할지 수술할지 여부를 결정합니다.

중증 동맥류에는 두 가지 주요 치료법이 있습니다.

  • 공개 개입, 외과의 사는 동맥류에 가장 가까운 지점을 절개하여 신체 내부에 도달하여 폐쇄하고 동맥류가 위치한 혈관에서 제거합니다. 이러한 유형의 수술은 일반적으로 전신 마취가 필요하며 결과적으로 정상적인 활동으로 복귀하기 전에 회복 시간이 더 오래 걸립니다.
  • 혈관 내 스텐트 삽입 수술, 스텐트는 동맥류의 영향을 받는 혈관 내부에 배치되어 이를 격리 및 강화하는 장치입니다.대부분의 시간 동안 국소 마취하에 시행되기 때문에 마취로 인한 위험을 낮추고 회복 시간을 단축할 수 있는 최소 침습 기술입니다.

    혈관내 스텐트는 다음을 통해 적용됩니다.

    • 카테터, 스텐트를 전달하기 위해 "사타구니 근처 다리의 동맥"에 삽입
    • 고급 라이브 방사선 이미징 방법, 외과의사는 사타구니에서 동맥류가 있는 지점까지 스텐트를 운반하는 카테터를 안내합니다.
    • 스텐트 배치 및 카테터 제거목적지까지 안내되면 외과의 사는 스텐트를 풀고 확장한 다음 전달 카테터를 제거합니다.

치료 및 예방

파열된 동맥류는 "의료 응급 상황입니다. 발생하면 즉시 118, 112 또는 113에 전화하고 즉각적인 의료 지원을 받으십시오.

사람이 이미 동맥류로 확인(진단)된 경우 시간 경과에 따른 진행 상황을 확인하기 위해 의사와 긴밀한 접촉을 유지해야 하며, 무엇보다 그가 참석하는 모든 사람들(가족, 직장 동료, 학교 등)의 상태를 파악하여 급한 질병이 생겼을 때 시간 낭비 없이 긴급 전화를 걸 수 있습니다.

동맥류 착용자는 크기와 위치에 따라 정기적인 검사를 받아야 합니다.

동맥류가 나타날 위험을 줄이려면 혈관을 건강하고 깨끗하게 유지하기 위해 몇 가지 규칙을 따르는 것이 좋습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 정기적으로 혈압을 확인하십시오
  • 건강한 음식을 먹다
  • 규칙적으로 운동을하다
  • 담배를 끊다
  • 스트레스 관리

서지

메이요클리닉. 동맥류(영어)

메드라인플러스. 동맥류(영어)

국립보건원(NIH). 국립 심장, 폐, 혈액 연구소. 대동맥류(영어)

마이클 L. 레비, 다니엘 M. 레비, 비아지오 만나. 소아 뇌동맥류. StatPearls [인터넷]. 2020년; 7월 21일

미국 심장 협회. 대동맥류(영어)

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