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소개

HIV(인간 면역 결핍 바이러스)는 면역 체계를 공격하고 감염 및 질병과 싸우는 환자의 능력을 점진적으로 약화시키는 바이러스입니다. 이 바이러스는 체내에 지속되며 치료로 통제되지 않으면 수년에 걸쳐 후천성 면역 결핍 증후군인 AIDS를 유발할 수 있습니다.

HIV에 감염되는 가장 일반적인 방법은 콘돔(여성 또는 남성)의 사용으로 보호되지 않는 성교를 통한 것입니다(거짓말 읽기).

이 바이러스는 HIV에 걸린 사람들의 신선한 혈액이 들어 있는 바늘/주사기를 공유하거나 임신, 출산 및 모유 수유 중에 엄마에게서 아이에게 전염될 수도 있습니다.

HIV에 대한 확실한 치료법은 없지만 감염에 걸린 사람들이 일반 인구와 비슷한 삶의 질을 가질 수 있도록 하는 치료법이 있습니다.

AIDS는 치료가 없는 HIV 감염의 결과이며 감염에 걸린 사람의 유기체가 더 이상 다른 감염(기회 감염)을 제어할 수 없을 때 발생합니다(Hoax 읽기).

감염이 발생한 후 가능한 최단 시간에 HIV 감염의 존재를 발견(조기 진단)하면 AIDS로의 진화를 예방할 수 있는 특정 복합 요법에 시기 적절하게 접근할 수 있습니다.

이탈리아에서는 약 130,000명의 사람들이 HIV에 감염되어 살고 있으며 매년 확인되는 새로운 사례의 수는 약 4000명이며, 그 대부분은 보호되지 않은 성관계의 결과입니다. 감염, 그것을 인식하지 못하고 자신도 모르는 사이에 다른 사람에게 감염을 전염시킬 수 있는 관련 구성 요소가 있습니다.

증상

HIV 감염은 세 단계로 나뉩니다.

  • 급성 감염
  • 임상 잠복기 (장애가 없더라도 바이러스가 세포에서 계속 번식하는 단계) 평균 5/8년 지속됨(Bufala 읽기)
  • 증상 단계 (질병의 징후가 나타나고 감염이 나타나는 단계, 기회주의적, "면역 방어력 저하)

마지막 단계에서만 면역 결핍과 AIDS에 대해 이야기합니다.

AIDS에 대한 감염의 진화는 T 림프구에 대한 HIV 바이러스의 지속적이고 지속적인 공격으로 인해 신체의 방어 시스템(면역 시스템)이 점진적으로 약화되기 때문입니다.

AIDS는 주요 기회 감염 또는 HIV 관련 암이 발생하는 HIV 감염 단계입니다.

가장 흔한 증상은 체중 감소, 쇠약, 림프절 종창, 발열 및 호흡기계(기침, 호흡곤란), 소화기 계통(입, 인후 및 식도의 희끄무레한 칸디다증 플라크), 피부(이질성 병변), 눈(시력 저하, 반점 시력) 및 신경계(행동 변화, 졸음).

초기 단계부터 질환의 특이성 부재 또는 부재로 인해 HIV 감염이 전염될 수 있으므로 항HIV 항체 및 p24 항원에 대한 검사를 통해서만 확인(진단)해야 합니다.

원인

이 바이러스는 개방된 환경에서 매우 약하며 몇 초 안에 스스로 비활성화되는 경향이 있습니다. 결과적으로 생식기 분비물(항문, 자궁경부-질, 정자 및 정자), 혈액 및 모유와의 접촉을 통해서만 전염될 수 있습니다.

HIV 감염은 다음을 통해 전염될 수 있습니다.

  • 성교: 콘돔으로 보호되지 않는 질, 항문, 구강-생식기 성교(비디오). 이 전염은 성교 중에 감염된 생물학적 체액(질 및 항문 분비물, 성교 전액, 정자, 혈액)과 점막 사이의 접촉을 통해 발생합니다. 다른 질병으로 인한 생식기 점막의 궤양 및 병변은 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 중단된 성교는 피임약(Hoax 읽기), 횡격막, 질 고리 및 코일의 사용과 마찬가지로 HIV로부터 보호하지 못합니다. 성교 후 질 세척이 감염 가능성을 없애지는 않습니다
  • : 감염자로부터 정맥 주사기, 수혈 및/또는 장기 이식의 즉각적인 교환(오늘날 모든 기증자는 전염성 감염의 존재 여부를 주의 깊게 확인함), 사고 또는 직업상 부상의 결과로 상당한 양의 혈액에 점막 노출( 의료인). 정상적인 환경 조건에 노출된 인체 외부의 바이러스는 빠르게 감염 능력을 잃는다는 점에 유의해야 합니다.
  • 엄마에서 아이로의 전염: 임신, 출산 또는 모유 수유 중에 감염에 감염된 어머니로부터 자녀에게 감염이 전달됩니다. 오늘날 사용 가능한 치료법을 통해 HIV에 감염된 여성은 임신을 계획하고 대처할 수 있으며 필요한 경우 의료 보조 출산(MAP) 절차를 받을 수 있습니다. 더 자세히 알아보려면 United Against AIDS - Parenting 사이트에 접속하십시오.

진단

잠재적인 감염 위험을 수행한 후에는 HIV에 감염되었는지 확인하기 위해 필요한 검사를 받는 것이 좋습니다.
항HIV 항체 및 p24 항원 검사를 받는 것은 건강 상태를 인식하고 혈청 양성인 경우 감염 치료를 시작하고 다른 사람을 감염시킬 위험을 예방할 수 있기 때문에 중요합니다(비디오 ).

HIV 감염을 확인(진단)하기 위해 수행할 첫 번째 검사는 정의된 방법을 기반으로 널리 표준화된 상용 키트를 사용하여 혈액에서 특정 항체를 검색하는 것입니다. ELISA, EIA 또는 화학발광.

4세대 검사는 또한 감염 초기에 이미 추적이 가능한 바이러스 단백질인 p24 항원을 인식해 조기 진단이 가능하다.

모든 양성 HIV 검사는 더 구체적이고 정의된 다른 검사로 확인되어야 합니다. 웨스턴 블롯, 감염 진단이 내려지기 전에 관련자에게 응답을 전달합니다.

현재 혈액(한 방울이면 충분)이나 타액에 대해 수행할 수 있는 빠른 검사가 있습니다.

급속 혈액 검사는 매우 민감한 반면 타액 검사는 민감도가 낮고 음식이나 액체 섭취의 영향을 받을 수 있으며 위음성의 위험이 있습니다. 급속 혈액 검사는 이제 약국에서 사용할 수 있으며 자격을 갖춘 사람의 감독하에 수행해야 합니다. 매우 자주 신속한 테스트가 실제로 의사의 수술, 협회 또는 해당 지역의 인식 캠페인 맥락에서 수행됩니다.

이탈리아에서는 건강 데이터의 기밀성 및 기밀성 보장에 따라 HIV 검사가 수행됩니다. 또한, 법은 그것이 무료임을 강조합니다. 주제에 대해 자세히 알아보려면 United Against AIDS 사이트를 방문하십시오.

HIV 검사를 받으려면 의사나 HIV/AIDS/IST 전화 상담 서비스(AIDS 수신자 부담 전화 및 Istituto Superiore di Sanità의 성병, AIDS 네트워크 서비스 등)에 연락할 수 있습니다. 공공 구조 및 제3 부문 협회의 정보 서비스.

이용 가능한 검사와 검사를 실시하는 센터에 대한 자세한 정보는 United Against AIDS - The test site에 접속할 수 있습니다.

요법

현재로서는 치료 덕분에 혈액에서 바이러스가 발견되지 않는 경우(음성 바이러스혈증)에도 바이러스가 체내에 남아 있는 경향이 있기 때문에 HIV 감염에 대한 확실한 치료법은 없습니다.

그러나 이용 가능한 치료법은 AIDS 발병을 예방하거나 상당히 지연시킴으로써 바이러스의 복제와 면역 체계의 손상을 제한할 수 있습니다.

작용 기전이 다른 항바이러스 약물의 조합을 기반으로 하는 매우 효과적인 항바이러스 요법(HAART)이 1996년부터 사용 가능했습니다.

  • 역전사효소 억제제 (뉴클레오사이드, 뉴클레오타이드 및 비뉴클레오사이드)
  • 프로테아제 억제제
  • 인테그라제 억제제
  • 융합 및 바이러스 진입 억제제

이러한 약물의 조합을 통해 생식(복제) 주기의 여러 단계에서 바이러스를 차단하고 시간이 지남에 따라 바이러스가 돌연변이를 일으킬 수 있는 내성 메커니즘을 예방할 수 있습니다.

항레트로바이러스 요법의 시작과 유형은 감염 단계와 CD4 림프구 수에 따라 의사가 개별적으로 지시하며 시간이 지남에 따라 정확하고 규칙적으로 수행해야 하는 사람과 동의합니다(치료 준수).

이 요법을 통해 순환하는 바이러스 수준을 극도로 낮게(바이러스 억제) 유지하여 감염 전파 위험을 크게 제한하고 AIDS 발병을 예방할 수 있습니다.최근 일부 연구에 따르면 시간이 지남에 따라 안정적인 바이러스 억제의 경우 수천 명의 바이러스 불일치 부부(감염된 파트너가 한 명뿐인 경우)에서 HIV 전파 사례가 문서화되지 않았기 때문에 감염 전파 확률이 0에 가깝습니다. ) 따라서 U = U(검출할 수 없음 = 전염되지 않음)의 개념은 완전하고 지속적인 바이러스 억제가 감염의 전염을 방지한다는 것을 의미하고 예방으로서의 치료인 TasP의 기초입니다.

치료 중 혈액 내 바이러스의 존재(바이러스혈증)와 CD4 림프구 수를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 결과가 치료가 바이러스에 효과적이지 않은 것으로 나타나면 조합에서 하나 이상의 약물을 변경해야 합니다.

치료 중 생활 습관과 영양을 조절하여 정상적인 일상 활동을 수행할 수 있습니다. 현재까지 25년 넘게 치료를 받아온 건강한 사람들이 많이 있습니다. 그러나 치료에 대한 반응은 지극히 개별적이며 사람의 특성과 바이러스 유형에 따라 다릅니다.

감염에 걸린 사람들은 성관계를 보호해야 합니다. 그 이유는 바이러스가 파트너에게/파트너에게 전염될 위험 외에도 "다른 바이러스에 감염되어 잠재적으로 더 공격적이고 약물에 저항할 수 있기 때문입니다.

전국의 HIV/AIDS 치료센터는 United Against AIDS - Where to get treatment site에 등재되어 있습니다.

방지

HIV 감염을 예방하려면 다음과 같이 자신과 타인의 건강을 존중하는 행동(비디오)을 채택해야 합니다.

  • 남성이든 여성이든 콘돔을 사용하고 덴탈 댐을 사용하십시오. (라텍스 멤브레인) 질, 항문 및 구강-성기 성교를 처음부터 끝까지 보호하기 위해 (비디오)
  • 주사기를 교환하지 마십시오 다른 사람과 날카로운 물건
  • 계획 중이거나 임신 중에 HIV 검사를 수행하십시오. (동영상) 양성인 경우 항바이러스 치료를 받고 특정 프로토콜을 참조하여 소아에게 감염이 전염되지 않도록 합니다. 적절한 능력을 갖춘 의료 지원 출산 센터 (PMA)에 갈 수도 있습니다.

노출 후 예방(PeP)

노출 후 예방은 예를 들어, HIV 양성인 사람 또는 성폭행의 경우를 포함하여 감염 위험이 높은 사람과의 성교와 같이 감염 위험이 높은 사건 직후에 HIV 약물을 복용하는 것으로 구성됩니다. 혈액이 들어 있는 주사기/바늘 교환 예방 요법은 다음 48시간 이내에 시작하면 효과적이며 자격을 갖춘 의료 인력의 면밀한 관찰 하에 4주 동안 3가지 항레트로바이러스 약물의 조합 투여를 기반으로 합니다.

이러한 약물은 심각한 부작용을 일으킬 수 있기 때문에 처방 시 감염 위험을 신중하게 고려해야 합니다.

노출 전 예방(PrEP)

노출 전 예방(PrEP)은 감염 위험을 줄이기 위해 HIV에 노출되기 전에 사용되는 치료법을 의미합니다. 일반적으로 PrEP는 콘돔으로 보호되지 않은 성교를 원하는 사람들이 사용합니다. 치료가 부작용을 일으킬 수 있고 다른 성병으로부터 보호하지 못한다는 점을 고려하십시오.

예방으로서의 치료(TasP)

예방으로서의 요법은 항레트로바이러스 요법이 혈액 및 분비물의 바이러스 부하를 감소시켜 HIV 전파 위험을 상당히 감소시킨다는 개념에 기초합니다.U = U(검출 불가=전파 불가)라는 개념은 이제 전 세계적으로 통합되었으며, 이는 효과적이고 안정적인 바이러스 억제가 감염의 전파를 방지한다는 것을 의미합니다.

콘돔(여성 또는 남성)은 HIV뿐만 아니라 다른 성병으로부터도 성교를 보호하기 때문에 원치 않는 건강상의 영향이 없기 때문에 효과적인 예방 도구로 표시됩니다.

함께 살기

지난 25년 동안의 약리학적 발전과 사회의 변화는 HIV 양성인 사람들의 삶에 수많은 개선을 가져왔습니다. 이러한 이유로 오늘날 이탈리아의 주요 요구는 더 이상 생존이 아니라 자신의 감정, 일 및 웰빙 요구와 함께 정상적인 일상 생활을 영위할 수 있는 가능성입니다.

한편으로는 편견과 적대감(낙인)을 가져오는 감염에 대한 심각한 허위 정보가 여전히 남아 있고, 다른 한편으로는 HIV에 감염되지 않은 사람들과 최대한 유사한 존재를 찾기 위해 HIV에 감염된 사람들을 찾고 있습니다. 그들은 감염에 걸렸다.

HIV/AIDS를 있는 그대로 인식하는 것이 필수적이며, 즉 다른 질병과 마찬가지로 HIV에 감염된 사람들이 특정 "카테고리"에 속하지 않습니다.

건강의 관점에서 볼 때, 오늘날 항바이러스 치료가 "상당한 품질과 기대 수명을 허용하지만, 확정적으로 치료할 수 없는" 만성 감염의 존재는 유기체의 점진적 피로를 수반하며 일부 질병으로 고통받을 위험이 더 높습니다. , 특히 심혈관 질환.

Istituto Superiore di Sanità는 HIV, AIDS 및 성병에 관한 이탈리아 법률에 대한 간행물(HIV, AIDS 및 성병에 관한 이탈리아 법률)을 발행했습니다.또한, United Against AIDS 사이트를 참조하여 HIV 감염자의 권리와 의무, 개인 정보 보호, 비정부기구(NGO) 및 제3섹터 협회 목록 등의 문제를 탐색할 수 있습니다. HIV 및 AIDS 퇴치 및 의료 지원 출산 센터에서 수년 동안 참여하여 HIV 감염자도 포함하여 부부가 임신을 계획하고 직면할 수 있는 위치에 놓이도록 돕습니다.

서지

UequalsU(U = U)에 대한 합의 회의(CC)

ISS(United Against AIDS) 치료를 통해 HIV 전파를 예방할 수 있습니까?

Eisinger RW, Dieffenbach CW, Fauci AS. HIV 바이러스 부하 및 HIV 감염의 전염성: 감지할 수 없는 것은 전염되지 않는 것과 같습니다[요약]. 자마. 2019년 2월 5일; 321: 451-452

심층 링크

고등 보건 연구소(ISS). 녹색 전화 지원 및 성병 감염

에이즈 반대 연합(ISS)

Luzi AM, Colucci A, Suligoi B(Eds). HIV, AIDS 및 성병(STI)에 관한 이탈리아 법률. 로마: 고등 보건 연구소; 2012년 (ISTISAN 보고서 12/8)

ISS(United Against AIDS) 감염의 경우

보건부. HIV와 에이즈

NHS. HIV 및 에이즈(영어)

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