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소개

이명이라고도 불리는 이명 이명, 그들은 일반적으로 귀나 머리의 성가신 소음으로 영향을 받는 사람들에 의해 정의됩니다.

거의 모든 경우에, 그것들은 신체 내부도 외부도 아닌 어떤 음원에서 오는 것이 아니며, 고통받는 사람들에게만 지각되기 때문에 정의됩니다. 주걱.

드물게 귀에서 나올 수 있으며 이러한 경우 환자와 방문 의사 모두 들을 수 있습니다. 목적.

가장 일반적인 형태의 경우, 즉 소음이 영향을 받은 사람에게만 인지되는 형태의 경우, 음향 지각은 다음과 같이 정의됩니다. 유령 소리. 이것은 실제 질병이 아니라 다소 성가신 장애이거나 어떤 경우에는 다른 질병의 신호입니다.

소음과 강도의 유형은 시간과 사람에 따라 다릅니다. 소리는 낮은 것부터 높은 것까지 다양한 톤이 될 수 있으며 휘파람, 윙윙거림, 바스락거리는 소리, 쉿하는 소리, 심장 박동과 유사한 맥동으로 인식될 수 있습니다. 불편함의 지속 시간과 강도는 약간의 소음에서 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 매우 강렬한 소리에 이르기까지 매우 다양합니다. .

상당히 흔하고 널리 퍼져 있는 장애로, 많은 사람들이 짧은 기간 동안이라도 적어도 한 번은 경험한 적이 있습니다. 이탈리아에서는 인구의 약 15%가 적어도 한 번은 그것을 앓았다고 주장합니다.

이명은 소음과 혼동되어서는 안됩니다 생리적 모든 정상적인 개인은 완벽하게 조용한 환경에서 인식합니다.

그들은 또한 소위 말하는 것과 구별됩니다. 환청, 사람이 실제로 존재하지 않지만 그의 정신에 의해 생성된 소리, 단어, 구, 음악을 들었다고 믿는 상황.

증상

이명은 일반적으로 귀에서 울리는 것으로 설명되지만 인지된 소음은 다양한 유형일 수 있습니다.

  • 치찰음
  • 마름모
  • 휘파람
  • 비명
  • 윙윙 거리다
  • 바스락
  • 딱딱 소리
  • 퍼프
  • 맥박 (이 경우 우리는 맥동성 이명을 말합니다)

그 감각은 전기 배경의 윙윙거림, 물 흐르는 소리, 지저귐, 압력솥의 휘파람, 귀뚜라미 또는 매미 소리, 드물게는 음악이나 노래와 비슷할 수 있습니다.

소음은 한쪽 귀 또는 양쪽 귀에서 또는 더 일반적으로 머리 내부에서 들을 수 있습니다.

그것은 사라졌다가 다시 나타나거나(간헐적으로) 일정할 수 있습니다. 그것은 하나의 소음이나 여러 개의 겹치는 소리와 비슷할 수 있으며 볼륨은 거의 들리지 않는 것에서 매우 큰 것까지 강도가 다양할 수 있습니다.

어떤 사람들에게는 청력과 집중력을 심각하게 방해하고 삶의 질과 사회적 관계에 부정적인 영향을 미칠 정도로 강렬하게 나타납니다.

어떤 경우에는 그 존재가 시간이 지남에 따라 일정해지고(만성) 심각한 심리적 장애로 퇴행할 수 있는 심리적 특성의 결과를 초래할 수 있습니다. 이명과 관련된 합병증 중에는 실제로 우울증, 불안 및 수면 장애가 있을 수 있습니다.

원인

이명은 시간이 지남에 따라 점진적으로 발생하거나 갑자기 발생할 수 있습니다. 그들은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만 어린이에게는 더 드물지만 노인에게는 더 흔합니다. 어린이는 청력을 손상시킬 수 있는 매우 큰 소음에 노출되면 이명의 위험이 있습니다.

원인이 정확히 무엇인지는 분명하지 않지만 청력 손상이나 상실을 겪은 사람들에게 더 흔합니다.

귀에서 뇌로의 음향 신호 전송 및 해독 문제와 관련이 있을 수 있다고 생각됩니다.

많은 경우가 내이 손상으로 인한 청력 상실과 관련이 있지만 약 3명 중 1명은 명백한 귀나 청력 문제가 없습니다.

때때로 이명은 순환계 질환과 같은 다른 질병과 관련이 있습니다.

소리 전달이 어떻게 작동하는지 이해하면 이명의 발달에 개입하는 메커니즘을 이해하는 데 도움이 됩니다. 소리는 달팽이관과 청각 신경을 포함하는 "외이"에서 내이로 전달됩니다.

달팽이관은 진동에 매우 민감한 섬모가 있는 많은 수의 세포를 포함하는 감긴 관입니다.
청각 신경은 소리 신호를 뇌로 전달합니다.

달팽이관의 일부가 손상되면 뇌로의 정보 전달이 중단됩니다. 그런 다음 뇌는 여전히 기능하는 달팽이관 부분에서 신호를 적극적으로 검색할 수 있습니다. 이러한 신호는 뇌에서 과도하게 표현되어 고전적인 소리를 유발할 수 있습니다 이명..

달팽이관 손상은 노인의 경우 나이가 들면서 자연스럽게 발생하며, 젊은 사람들의 경우 과도한 소음(디스코, 작업장)에 반복적으로 노출되어 발생할 수 있습니다.

이명의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

  • 노안, 진행성 연령 관련 청력 상실(일반적으로 65세 이상)
  • 내이 손상 중장비, 전기톱, 총기와 같은 시끄러운 소음에 반복적으로 노출되거나 MP3 플레이어와 같은 휴대용 음악 장치를 매우 큰 음량으로 장기간 사용하여 발생합니다.콘서트 관람이나 샷 소리와 같은 단기 노출은 일반적으로 짧은 시간 안에 사라지는 일시적인 문제를 만듭니다.
  • 귀지의 축적 플러그의 형성을 유발하는
  • 중이염
  • 귀 염증, 중이에 체액이 축적되는 귀 염증
  • 천공된 고막
  • 메니에르 증후군, 내이의 귀미로에 포함된 체액의 압력을 증가시켜 청력 상실 및 현기증을 유발하는 질병
  • 이경화증, 중이의 비정상적인 뼈 성장이 청력 상실을 유발하는 유전 질환
  • 강한 정서적 스트레스와 불안 상태의 조건

희귀 원인

덜 일반적으로 다음과 같은 부작용으로 이명이 발생할 수 있습니다.

  • 머리에 외상
  • 갑작스러운 소음에 노출 또는 폭발이나 총소리와 같이 매우 큰 소리로
  • 빈혈증, 적혈구 감소
  • 일부 약물에 대한 반응 예를 들어, 화학요법, 항생제, 이뇨제, 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 아스피린(매우 고용량)
  • 청각 신경종, 청신경에 영향을 미치는 양성 뇌종양
  • 고압 (고혈압) 및 동맥 협착(동맥경화증)
  • 갑상선 기능 부전 (갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증)
  • 당뇨병
  • 파제트병, 뼈 재생 및 복구의 정상적인 주기를 방해하는 대사성 뼈 질환

이명이 다른 질병의 징후인 경우 이를 치료하면 완화에 도움이 될 수 있습니다.

진단

청력에 문제가 있거나 귓속이나 머리에서 소리가 들리거나 윙윙거리는 소리가 들리면 가정의나 이비인후과 전문의에게 직접 연락하는 것이 좋습니다.

원인 확인(진단)을 용이하게 하고 가장 적합한 치료 방법을 식별하기 위해 음향 장애(증상)를 가능한 한 정확하게 의사에게 설명하는 것이 유용합니다.

의사는 감지되는 소리의 유형, 강도와 지속 시간, 귀가 한쪽 귀인지 양쪽 귀인지를 설명하도록 요청할 것입니다.

일반적으로 의사는 감염의 존재 또는 귀지의 축적과 같은 이명의 발병을 결정할 수 있는 다른 요인을 배제하기 위해 외이와 내이를 모두 방문합니다.

그는 또한 "가능한 청력 상실"을 평가하기 위해 간단한 (청력 측정) 테스트를 수행하거나, 예를 들어 빈혈, 당뇨병 또는 갑상선 기능 부전과 같은 이명과 관련된 가능한 질병을 식별하기 위해 청력 검사 및 혈액 검사를 지시할 수 있습니다. .

또한 이명이라고 하는 특정 청력 검사가 있어 가능한 한 인지된 소리의 주파수와 강도를 결정할 수 있습니다. 모든 사람이 생성되는 소음에 대한 자신의 내성 수준이 있기 때문에 테스트를 받는 사람이 듣는 것입니다.

아주 드물게 컴퓨터화 축상 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상촬영(MRI)을 처방하여 귀 내부와 뇌 구조를 검사하여 손상을 확인하거나 배제할 수 있습니다.

요법

이명에 대한 구체적이고 결정적인 치료법은 없지만 장애를 해결하거나 적어도 점진적으로 완화할 수 있는 여러 가지 중재가 있습니다.

예를 들어, 이명이 귀지의 축적으로 인해 발생하는 경우 약국에서 구입할 수 있는 간단한 귀약을 사용하거나 귀를 세척하여 제거할 수 있습니다.

반면에 약물에 대한 반응에 의해 유발된 경우에는 해당 약물을 다른 약물로 교체하거나 치료를 중단하기 위해 담당 의사와 상의할 필요가 있습니다.

난청으로 인한 이명의 경우 보청기를 사용하거나 경우에 따라 수술을 받는 것이 도움이 될 수 있습니다.

전문가는 가장 적합한 치료법을 추천할 수 있습니다.

사실, 청력 개선은 이명에 대한 주의력을 감소시키고 결과적으로 장애를 감소시키는 것으로 알려져 있습니다.

반대로, 듣는 데 더 많은 주의를 기울여야 하는 청력 감소는 이명에 대한 인식을 날카롭게 합니다.

그러나 특정 원인을 식별할 수 없으므로 최종 치료가 불가능하기 때문에 전략을 사용하여 함께 살아가는 법을 배우는 경우가 많습니다.
심한 경우에만 불편함을 완화하기 위해 항우울제를 투여할 수 있습니다. 장애가 심하지 않으면 특별한 치료법을 사용하지 않고도 다시 거의 알아차리지 못하는 법을 배울 수 있습니다.

이명이 막 시작되었는데 제대로 알리지 않았다면 소음이 더 커지고, 영원히 지속되거나, 치료할 수 없거나, 더 심각한 질병의 징후가 될까봐 두려울 수 있습니다.

사용 가능한 주요 치료법(치료법)은 다음과 같습니다.

  • 소리 치료, 이명은 조용한 환경에서 종종 더 두드러지기 때문에, 소리 치료 이명의 존재로부터 주의를 산만하게 하기 위해 중립적인 소리로 모든 침묵을 채우는 것입니다. 때로는 창문을 열어 외부 소음을 듣거나 라디오, 텔레비전 또는 팬을 낮은 볼륨으로 켜는 것과 같은 간단한 조치로 충분합니다. 또한 라디오와 비슷하게 보이는 특수 설계된 사운드 생성기가 있습니다. 그들은 소리를 생성합니다. 바람에 흔들리는 나뭇잎의 바스락거리는 소리나 파도 소리(undertow)처럼.또한 잘 때 이명으로부터 주의를 분산시키는 내장 스피커가 있는 베개와 보청기처럼 귀에 딱 맞는 작은 오디오 생성 장치가 있습니다. 일부 보청기에는 이명 환자를 위한 음향 발생기가 장착되어 있습니다. 이명으로 고통받는 사람들은 침묵이 소음을 악화시켜 견딜 수 없기 때문에 다른 치료법과 상관없이 항상 소리 치료를 받아야 합니다.
  • 전문가의 조언(상담), 전문가와의 대화, 점검(후속 조치), 장애에 대한 정확한 정보의 보급을 통해 이명을 걱정스러운 소리로 해석하게 만드는 생각과 오해를 바로잡을 수 있습니다. 전문가의 조언을 통해 더 잘 이해할 수 있습니다. 장애를 앓고 있는 사람이 이를 보다 효과적으로 관리할 수 있도록 하는 장애 일반적으로 청력 치료사, 청력학자(청력 장애 전문가) 또는 의사가 수행합니다.
  • 인지 행동 치료(TCC), "불안, 우울증, 수면 장애 등과 같은 광범위한 장애"를 치료하는 데 사용되는 심리 치료. 생각이 사람의 행동에 영향을 미친다는 생각에 기반을 두고 있으며, 상황을 새로운 방식으로 보고 직면할 수 있도록 사고 방식을 재구성하는 것을 목표로 합니다. 특히 치료 중 환자는 정신 기술을 사용하도록 교육합니다. 이 기술은 기본적으로 이명과 함께 사는 법을 가르쳐주기 때문에 이명으로 인한 문제를 해결하는 데에도 효과적입니다. 예를 들어 이명에 대한 지식이 제한적이거나 정확하지 않은 경우 오해가 있을 수 있습니다. 불안과 우울증을 유발하는 것입니다.생각하는 방식을 바꾸면 불안을 줄이는 데 도움이 될 수 있고 시간이 지남에 따라 덜 눈에 띄게 될 수 있는 소음에 대한 다른 인식을 가질 수 있습니다.
  • 이명 재훈련(재구조화) 요법 (이명 재훈련 요법 - TRT)는 소리 요법과 전문가의 조언을 결합한 특정 유형의 치료법으로 내이가 소리로 인식되는 소음을 분류하도록 유도하여 이명으로 고통받는 사람들의 청력을 "재교육"하는 것을 목표로 합니다. TRT의 핵심은 개인이 학습할 수 있는 무의미한 소리로 적절한 기간을 두고 방치하는 이명을 회복시키는 것입니다. 12~24개월 동안 일반적으로 장애의 소멸은 아니더라도 감쇠가 있습니다. 다음 단계에서 이명은 일상적인 배경 소리의 자연스러운 요소가 되어야 합니다. 이것이 일어나지 않으면 추가 조사와 치료법의 변경이 필요할 수 있습니다. 이명 재훈련 요법은 이 기술에 대해 훈련을 받은 사람만 수행해야 합니다.

방지

소음은 청력의 주요 위험 요소 중 하나이며, 소음으로 인한 손상은 지속 시간 및 강도와 관련이 있습니다. 귀 손상은 종종 이차 효과로 이명을 나타냅니다. 따라서 발생을 방지하기 위해 첫 번째 규칙은 매우 큰 소음에 노출되지 않도록 하고 청력을 보호하는 것입니다.

몇 가지 간단한 예방 조치는 이명의 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 고강도 소음에 노출되지 않도록 (시끄러운 음악 및 TV 볼륨, 공압 망치, 총소리 등의 외부 소음)
  • 귀마개를 착용하다 (헤드폰 또는 귀마개) 큰 소음에 자신을 노출시켜야 하는 모든 상황에서
  • 작업장에서 안전 규정을 준수 (법령 81/08 "안전에 관한 통합법"에 의해 제공): 소음이 특정 임계값(데시벨로 평가됨)을 초과할 경우 적절한 헤드폰 또는 귀마개를 착용하십시오.
  • 혈압을 조절하다
  • 귀를 깨끗하게 유지 귀지 플러그의 형성을 피하기 위해

함께 살기

이명을 앓고 있는 모든 사람들이 이명을 일상 활동에 방해가 되는 것으로 보는 것은 아닙니다. 사실, 소음 내성은 개인마다 다릅니다. 어떤 사람들은 이명을 위협이나 위험으로 해석하고, 다른 사람들은 이명을 정신적, 육체적 건강에 대한 위험으로 간주하지 않습니다.

이명은 완치되지 않는 경우가 많으며 심하지 않은 경우 익숙해지고 거의 알아채지 못할 때까지 이명과 함께 생활하는 법을 배울 수 있습니다.

몇 가지 트릭이 도움이 될 수 있습니다.

  • 절대 침묵을 피하다
  • 이명으로 인한 윙윙거림을 다른 소리로 덮다: 낮은 음량의 음악, 텔레비전이나 라디오의 켜기, 선풍기나 세탁기의 소음 이런 식으로 주의가 이명에서 다른 배경 소음으로 이동됩니다.
  • 시끄러운 소음에 노출되지 않도록 상황을 악화시킬 수 있는
  • 소비를 줄이다 카페인과 코코아가 풍부한 음식과 음료를 섭취하고 술과 흡연을 피하십시오.

어떤 사람들은 이명 관리에 유용한 자조 기술을 찾습니다. 많은 경우 문제를 극복하기에 충분할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 기분 전환, 스트레스는 이명에 대한 인식을 악화시킬 수 있습니다. 심호흡, 명상 또는 요가와 같은 일부 이완 기술이 도움이 될 수 있습니다.
  • 음악, 좋아하는 노래와 부드러운 소리(예: 물소리)를 들으면 긴장을 풀고 숙면을 취하는 데 도움이 됩니다.
  • 규칙적인 수면, 이명이 수면의 질에 영향을 미치는 경우, 예를 들어 취침 시간을 규칙적으로 준수하고 취침 직전에 알코올이나 카페인이 든 음료의 사용을 피하는 것과 같은 몇 가지 규칙을 따르는 것이 유용합니다.
  • 취미와 활동취미를 가지거나 즐거운 활동을 하는 것은 이명으로부터 주의를 산만하게 하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 지원 그룹: 같은 문제를 가진 다른 사람들과 경험을 공유하면 더 잘 대처하는 데 도움이 됩니다.

이명이 우울증이나 과도한 불안을 유발하는 경우 정신 건강 전문가의 진찰을 받는 것이 도움이 될 수 있습니다.

서지

NHS 선택. 이명(영어)

메이요클리닉. 이명(영어)

심층 링크

이탈리아 협회 이명 - 이명(AIT)

이탈리아 난청 연구 협회(AIRS)

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