카테터 절제

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소개

카테터 절제술 또는 심장 절제술은 심장 리듬 장애(부정맥)를 교정하는 데 사용되는 최소 침습적 절차로, 부정맥을 일으키는 심장 구조를 말 그대로 파괴하는 프로브를 사용하여 전기 생리학 실험실에서 수행됩니다.

을 위한 부정맥 분당 60-100회 사이의 정상 심박수에 비해 너무 빠르거나(빈맥) 너무 느리거나(서맥) 불규칙한(이소성 박동, 심방 세동) 심장 박동을 의미합니다.

약물 치료만으로는 부정맥이 조절되지 않을 때 심장 절제술을 시행합니다.

길고 유연한 탐침(적절한 장치에 연결됨)을 말초 혈관(일반적으로 사타구니 또는 팔)을 통해 삽입하고 심장 내부의 특정 지점에 도달할 때까지 유도합니다. 프로브는 극한의 더위나 추위의 형태로 에너지를 방출하고 심장 조직의 작은 부분을 치유하거나 파괴하여 건강한 심장 조직을 손상시키지 않으면서 심장의 규칙적인 리듬을 회복시키는 작용을 합니다.

해야 할 때

카테터 절제는 부정맥을 치료하는 약물이 효과적이지 않거나 내약성이 낮고 장애로 인해 정상적인 삶을 영위할 수 없는 경우(장애) 수행됩니다.

절제 절차는 다음과 같은 부정맥 치료를 위해 수행됩니다.

  • 심실상 빈맥(SVT)
  • 이소성 심방 빈맥
  • 심방세동
  • 심방 조동

절제 절차는 일반적으로 동일한 수술 세션에서 수행되는 전기생리학적 연구가 선행됩니다.

준비

검사는 특별한 준비가 필요하지 않습니다.심장 전문의는 수술 며칠 전에 약물 복용을 중단할지 여부와 시기를 결정합니다.검사 전날 밤부터 금식하고 검사 전에 액체를 마시지 않아야합니다.

외과의는 추가 예방 조치가 필요한지 여부를 평가하기 위해 심박조율기가 있음을 알려야 합니다.

수행 방법

카테터 절제는 병원, 전기 생리학 병동 또는 진료소에서 수행되며 대부분 의식이 있는 사람과 함께 수행됩니다. 일부 경우에만 전신 마취하에 시행됩니다.

수술 중 환자는 작업자와 지속적으로 접촉하고 위치 변경을 피해야 하며 심장 활동을 확인하는 장비로 지속적으로 모니터링해야 하며 몇 초 동안 지속되는 작열감을 경험할 수 있습니다.

이 절차에는 목, 팔 또는 사타구니의 동맥이나 정맥을 통해 가는 관(카테터)이 주요 혈관과 심방에 도달할 때까지 통과됩니다. 사용 투시경, 라고도 하는 X선 장비 이미지 강화기, 교차하는 신체 부위의 실시간 이미지를 얻을 수 있습니다. 일부 카테터에는 비정상적인 심장 박동의 원인을 기록하고 찾는 와이어 전극이 있습니다. 카테터를 통해 부정맥의 원인으로 확인된 부위에 따라 열을 발생시키는 전류(무선주파수, 레이저광) 또는 극저온의 가스(냉온증)를 보내 실제 흉터라고 불리는 절제 라인. 흉터는 전기 충격이 통과하는 것을 방지하는 장벽을 형성하여 비정상적인 전기 신호가 부정맥을 일으키는 것을 방지합니다.

절제 후 의사는 카테터를 제거하고 폐쇄 붕대로 사용된 혈관(팔, 사타구니 또는 목)을 닫습니다. 절차는 2~4시간이 소요됩니다.

수술이 끝나면 환자를 몇 시간 동안 관찰하면서 심박수 및 혈압과 같은 중요한 매개변수를 확인합니다.

병원에 잠시 입원한 후 간병인(예: 가족)이 환자를 집으로 데려올 수 있습니다. 절제 절차 중에 사용된 약물은 실제로 졸음 및/또는 반사 둔화를 유발할 수 있습니다. 카테터가 삽입된 부위의 출혈을 방지하기 위한 움직임.

합병증

카테터 절제와 관련된 합병증은 매우 드물며(0.5-4%) 다음과 관련이 있습니다.

  • 부정맥
  • 카테터로 인한 출혈 및 혈관 감염
  • 말초 순환에서 혈전의 동원 (정맥혈전색전증, 폐색전증, 뇌색전증 등...)
  • 심낭 삼출 (심낭은 심장을 둘러싸고 있는 막 구조이며 대혈관의 기원)
  • 기흉 즉, 흉막강 내부(즉, 각각 폐와 흉벽을 덮고 있는 두 개의 막 사이) 내부의 공기 축적
  • 혈흉 (흉막강 내 혈액의 삼출 및 축적)
  • 심장 압전 (심낭에 혈액 축적)

방지

심장을 건강하게 유지하려면 다음이 필요합니다.

  • 금연
  • 규칙적인 신체 활동을 한다
  • 건강하고 균형 잡힌 식단 관찰
  • 콜레스테롤 수치를 확인
  • 혈압 수치를 확인
  • 살이 찌지 않는다
  • 스트레스 수준 관리

서지

메이요클리닉. 심장 절제(영어)

메이요클리닉. 심장 부정맥(영어)

국립보건원(NIH). 국립 심장, 폐, 혈액 연구소. 카테터 절제(영어)

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