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소개

용어 화학 요법 화학적 기원 물질로 구성된 모든 처리를 나타냅니다. 그러나 일반적으로 이 단어는 암 치료를 위한 약물을 나타내는 데 사용됩니다(비디오) 생물학적 약물이나 면역 요법 약물은 화학 요법의 일부가 아닙니다.

화학요법은 세포의 번식(복제) 과정에서 세포를 죽이는 작용을 하며 이러한 특성 때문에 세포독성 또는 항아세포성 요법이라고도 합니다. 암세포의 성장이 빠를수록 암세포에 대한 약물의 독성 효과가 더욱 강해집니다.그러나 활성 증식에서 세포를 표적으로 함으로써, 예를 들어 다음과 같은 유기체의 건강한 세포에도 영향을 미칩니다. 모구, 점막 또는 골수의 피부.

화학 요법을 사용할지 여부는 종양의 유형, 위치, 화학 요법에 대한 민감도, 질병의 단계 및 환자의 일반적인 건강 상태에 따라 의사가 선택해야 합니다. 일반적으로 종양이 전신에 퍼졌거나(전이성) 퍼질 가능성이 높은 경우에 지시한다.

다양한 유형의 화학요법이 있으며 치료 의사는 사례별로 어떤 것을 사용할지, 몇 주기로 처방할지, 단독으로 사용해야 하는지 아니면 다른 요법, 수술, 방사선 요법과 함께 사용해야 하는지를 결정할 것입니다.

화학 요법의 주요 목적은 다음과 같습니다.

  • 질병을 없애다 (치료 화학 요법)
  • 다른 치료법을 더 효과적으로 만들기, 예를 들어, 화학 요법은 방사선 요법(방사선을 사용하여 암세포를 죽이는 치료법)과 결합될 수 있습니다.
  • 종양의 부피를 감소 수술 전(소위 보조 화학요법)
  • 종양 재발 위험 감소 (재발) 방사선 요법 또는 수술 후 (예방 또는 보조 화학 요법)
  • 증상을 완화하고 진행 속도를 늦추십시오. 질병의 종양이 너무 진행되어 수술이나 방사선 요법으로 제거할 수 없는 경우(완화 화학요법)

화학 요법 약물은 단독으로 또는 치료 의사가 수립한 치료 계획에 따라 조합하여 사용할 수 있습니다.

바람직하지 않은 영향(부작용)

화학요법은 암을 치료하거나 질병의 증상을 완화시키는 데 효과적이지만 불행히도 바람직하지 않은 영향을 미치고 경우에 따라 매우 심각할 수 있습니다. 혈액, 피부, 골수, 모구, 입, 위, 장의 점막과 같이 빠르게 성장하는 유기체의 세포 바람직하지 않은 영향의 정도는 개인마다 다르지만 일반적으로 적응 그것에 도전할 수 있습니다. 그러나 치료가 끝나면 대부분의 부작용이 사라질 것이라는 점을 고려하는 것이 중요합니다.더욱이, 환자의 웰빙과 삶의 질에 대한 부정적인 영향은 최소화하기 위해 의사가 기울이는 관심이 높아짐에 따라 오늘날 많이 바뀌었습니다.

어떤 경우에 표시됩니다

화학 요법은 잠재적으로 생명을 구할 수 있는 치료법이므로 건강 상태가 최적이 아니더라도 화학 요법의 혜택을 받을 수 있는 암 환자에게 일반적으로 권장됩니다.

그러나 어떤 특정한 경우에는 화학요법 치료가 금기이거나 시작하기 전에 기다리는 것이 좋습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 임신 첫 3개월, 화학 요법이 성장하는 배아에 심각한 결함을 일으킬 위험이 높습니다.
  • 정상보다 적은 양의 혈구, 화학 요법의 사용은 순환 세포의 수를 더욱 감소시키기 때문에 환자를 감염에 특히 취약하게 만들 수 있습니다.
  • 심한 신장 또는 간 질환, 대부분의 화학요법 약물은 간에서 처리되고 신장을 통해 제거되기 때문에 악화될 수 있습니다.
  • 최근 수술, 화학 요법을 시작하기 전에 상처를 치유해야 합니다. 상처는 치유를 방해할 수 있기 때문입니다.
  • 진행중인 감염, 화학 요법은 신체의 방어력을 낮추어 심각한 합병증을 유발할 위험을 증가시킬 수 있습니다.

치료 경로

사람마다 다른 효과를 결정하는 다양한 유형의 화학 요법과 다양한 투여 방법이 있습니다. 대부분의 경우 원치 않는(부작용) 효과를 줄이는 지지적인 조치와 관리 덕분에 화학 요법은 삶의 질을 높일 수 있습니다.

의료진

일반적으로 환자가 화학 요법을 받는 기간 동안 다음을 포함하는 의료 전문가 팀이 뒤따릅니다.

  • 종양 전문의, 각 환자에게 가장 적합한 화학 요법을 식별하는 책임이 있는 암의 비수술적 치료 전문가
  • 병리학자, 질병에 의해 영향을 받는 조직의 특성화를 다루는 전문가
  • 혈액과 의사, 혈액과 그 질병을 연구하는 전문가
  • 심리학자, 환자가 화학 요법의 심리적, 정서적 영향을 관리하도록 돕는 전문가
  • 전문 간호사 치료를 받는 동안 환자를 따라가는 전문가

각 환자에게 가장 적합한 치료법을 결정하는 것은 섬세한 단계입니다. 의사 팀은 가장 적합하다고 판단되는 치료법을 제안하는 임무를 가지고 있지만 최종 결정은 환자에게 있습니다. 이러한 이유로 가능한 가능한 가능성 중에서 선택하고 자신이 받게 될 치료와 그 목적을 알 수 있도록 하는 정보가 있는 것이 중요합니다. 예를 들어 그는 다음을 알아야 합니다.

  • 제안된 화학요법 유형의 효능 질병을 치료하거나 늦추는 데 성공할 가능성이 얼마나 되는지
  • 부작용 그가 마주하게 될 것과 그것을 완화하는 방법
  • 대체 치료법의 존재 제안된 화학 요법에

임상 분석

환자에게 화학 요법을 시행하기로 한 결정은 일반적으로 "환자의 일반적인 건강 상태를 평가하고 발생할 수 있는 원치 않는(부수적인) 영향을 처리할 수 있도록 하는 일련의 분석을 실행합니다. 치료 경로 질병의 진행과 치료의 효과를 평가하기 위해 추가 분석이 수행될 것입니다.

혈액 분석

화학 요법을 시작하기 전에 의사 팀은 환자에게 혈액 세포(적혈구, 백혈구, 혈소판)의 값과 치료로 인해 손상될 수 있는 일부 장기(간, 신장, 심장, 폐).분석은 이후 각 화학요법 주기 전에 반복될 것입니다. 결과가 표준에서 변경된 값을 나타내면 의사는 값이 정상화될 때까지 약물 투여를 연기하거나 치료 구성을 수정할지 여부를 평가합니다. 수행할 검사는 환자의 건강 상태, 치료 유형 및 암에 따라 다릅니다.

방사선 진단 분석

수행할 최상의 치료 유형을 설정하고 시간 경과에 따른 효과를 평가하기 위해 방사선 진단 검사를 수행할 수 있습니다. 주요 검사는 다음과 같습니다.

  • 초음파
  • 방사선 촬영
  • 컴퓨터 단층 촬영(CT)
  • 자기공명영상(MRI)

치료 계획

의사 팀은 약물의 선택과 그 조합, 용량, 각 치료 과정의 기간, 필요한 주기 수 및 한 주기와 주기 사이의 휴지기 기간을 포함하여 각 환자에 대한 특정 치료 계획을 작성합니다. '다른. 치료 계획은 다음으로도 알려져 있습니다. 화학 요법 프로토콜 암의 유형과 질병의 단계에 따라 다를 수 있습니다.

화학 요법의 종류

화학요법은 일반적으로 입(경구) 또는 정맥에 삽입된 바늘(정맥내)의 두 가지 방법으로 제공됩니다. 예를 들어, 척추를 통한 경막내 주사 또는 근육내 또는 피하 투여와 같은 다른 유형의 투여도 적절하다.

경구 화학 요법
일부 약물은 정제 또는 캡슐 형태로 경구 투여됩니다. 환자가 건강하면 집에서 직접 약을 복용할 수 있습니다. 그러나 정기적으로 병원에 가서 의사가 요구하는 검사를 받아야 합니다. 약물을 복용할 때 화학 요법 프로토콜에 지정된 시간을 따르는 것이 중요합니다.복용을 잊었거나 복용 후 몸이 좋지 않은 경우에는 신속히 의료진에게 연락하십시오.

정맥 화학 요법
이러한 유형의 화학요법은 몇 시간에서 며칠까지의 정해진 시간 동안 정맥에 천천히 주입됩니다. 어떤 경우에는 저용량의 약물로 몇 주 또는 몇 달 동안 지속적인 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 경우 환자가 사용할 수 있는 소형 휴대용 주입 펌프가 제공될 수 있습니다. 정맥내 주입은 다음을 통해 수행할 수 있습니다. 말초 정맥 카테터 또는 바늘 캐뉼라, 손등이나 팔뚝의 정맥에 삽입하거나 중심 정맥 카테터, 가슴에 삽입되고 심장 근처의 정맥 중 하나에 연결된 얇은 관. 튜브를 몇 주 또는 몇 달 동안 그대로 두어 약물과 영양 요법을 간헐적 또는 지속적으로 주입할 수 있어 환자가 반복적인 주사와 말초 정맥 손상을 방지할 수 있으며 채혈에도 사용할 수 있습니다.

부작용

화학 요법의 바람직하지 않은 영향(부작용)은 매우 다양하며 사람마다 어떤 유형이 어떤 강도로 발병할지 정확히 예측하기 어렵습니다. 그것들은 환자에게 심각한 불편을 야기할 수 있으며, 신체적, 심리적 관점 모두에서 가혹한 시험을 받게 됩니다. 치료 중 발생할 수 있는 어려움을 처리하는 데 필요한 모든 지원과 지원을 그에게 제공하는 것은 의사의 책임입니다. 일부 효과는 다소 심각한 방식으로 나타날 수 있지만, 대부분의 경우 건강에 심각한 위협이 되며 치료가 끝나면 회복됩니다.

특히 우려되는 일부 불만(증상)은 즉시 의사에게 보고해야 합니다.

  • 38 ° C 이상에서
  • 떨림
  • 호흡 곤란
  • 가슴 통증
  • 독감 증상, 근육통 또는 전반적인 권태감
  • 잇몸이나 코에서 출혈
  • 신체의 다른 부분에서 출혈 10분 동안 부품에 압력을 가해도 멈추지 않는
  • 구강 궤양 먹고 마시는 것을 방지하는
  • 그는 재촉했다 특정 약물을 복용했음에도 불구하고 지속적으로
  • 4번 이상의 설사

더 빈번한 부작용

피로
피로감을 느끼는 것은 화학 요법 중에 매우 일반적입니다. 화학 요법으로 치료를 받는 거의 모든 사람들은 정상적인 일상 활동을 수행한 후 전반적인 피로감이나 힘의 부족을 경험합니다. 따라서 치료 중에는 충분한 휴식을 취하고 기분이 좋지 않은 활동을 피하는 것이 중요합니다. 몸에 무리한 노력이 필요하지 않은 적절한 수준의 에너지 갑자기 평소보다 훨씬 더 피곤하고 숨이 가빠지면 의사에게 연락해야 합니다. 이러한 장애(증상)는 실제로 빈혈의 징후일 수 있습니다. .

메스꺼움과 구토
메스꺼움과 구토는 화학 요법의 일반적인 부작용입니다. 환자의 약 절반이 이러한 장애로 고통받습니다. 이러한 현상이 발생하는 경우 의사는 화학요법과 함께 정맥, 경구(경구 경로) 또는 근육 주사(근육 주사)와 함께 투여할 수 있는 소위 항구토제를 처방할 수 있습니다.

탈모
탈모가 항상 발생하는 것은 아니지만 화학요법의 가장 전형적인 바람직하지 않은(부작용) 부작용 중 하나입니다.심리적인 관점에서 받아들이기 어려울 수 있습니다. 그것은 자신의 이미지에 영향을 미치고 질병 상태를 외부 세계에 고발합니다. 그러나 이것은 일시적인 현상이며 치료가 끝나면 모발이 다시 자랄 수 있음을 기억하는 것이 좋습니다. 많은 사람들이 불편함을 없애기 위해 스카프, 모자 또는 가발을 착용합니다. 어떤 경우에는 약물 투여 중 아이스 캡을 착용하여 이러한 현상을 예방할 수 있습니다. 이는 두피로의 낮은 혈액 공급을 결정하므로 약물의 국소 방출이 낮아 효과가 감소합니다. 그러나 이 절차가 항상 적용되는 것은 아닙니다. 일부 화학 요법 약물은 피부를 건조하고 아프게 하며 부서지기 쉽고 잘릴 수 있는 손톱에도 영향을 미칩니다.

감염, 빈혈, 출혈
화학 요법은 혈액 세포의 정상적인 재생 과정을 방해하고 여러 가지 결과를 초래할 수 있으며 때로는 심각한 결과를 초래할 수도 있습니다. 예를 들어, 백혈구 수가 감소하면 신체의 방어력(면역 방어력)이 감소하여 환자가 감염에 걸릴 위험이 있습니다.
반면에 적혈구 수가 감소하면 치료 중 환자가 느끼는 피로와 공기 부족으로 쉽게 인지할 수 있는 상태인 빈혈이 발생하며, 응고에 필요한 혈구인 혈소판도 고통을 받을 수 있습니다. 그들의 결핍은 출혈과 멍을 유발할 수 있습니다.
이러한 장애가 발생하면 의료진에게 보고하여 적절히 제거하거나 관리해야 합니다.

소화 시스템의 장애
화학 요법은 먹고 마시고 말하는 것을 어렵게 하는 구강 내벽(점막)에 궤양이 형성되는 것과 같은 소화 시스템에 다양한 장애를 유발할 수 있습니다. 이런 경우에는 탈수를 피하기 위해 많이 마셔야 합니다.

수면 장애
화학 요법의 다른 일반적인 바람직하지 않은 효과(부작용)는 수면-각성 주기와 관련이 있으며 잠들기 어려움, 야간 수면 중 깨우기 및 다시 잠들 수 없음을 포함합니다.

성과 다산
피곤하고 건강에 대한 걱정이 화학 요법 중 성생활에 대한 관심에 영향을 줄 수 있지만 이것은 일시적인 상황입니다. 일부 약물은 또한 생식 능력에 영향을 주어 임신 및 성숙 능력을 손상시킬 수 있습니다. 이 상태도 일반적으로 일시적이지만, 어떤 경우든 이 경우, 의료 보조 생식(PMA) 개입의 관점에서 정자 또는 난자를 동결시킬 가능성을 평가하기 위해 의사와 이에 대해 이야기하는 것이 좋습니다.

우울증
화학 요법의 영향과 함께 생활하는 것은 좌절스럽고 스트레스가 많으며 트라우마가 될 수 있습니다. 그것은 특히 치료의 성공에 대해 생성되는 불확실성과 관련하여 종종 불안과 걱정의 근원입니다. 치료 의사 및 심리학자와의 지속적인 토론은 이러한 영향을 완화하는 데 많은 도움이 될 수 있습니다.

심층 링크

이탈리아 암 연구 협회(AIRC). 화학 요법

이탈리아 암 환자, 친척 및 친구 협회(AIMaC). 화학 요법

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