칸디다증 또는 칸디다증

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소개

칸디다증 또는 칸디다증은 "saccharomyces 가족에 속하는 곰팡이인 candida albicans에 의해 발생하는 감염으로 환경의 모든 곳에 존재하며 번식(복제)하여 집락을 형성할 수 있습니다(비디오).

일반적으로 신체의 방어 시스템(면역 시스템)과 "무해한" 존재에 의해 적절하게 제어되기 때문에 집락화된 점막(입, 장의 말단 부분 및 생식기 점막)에 영향을 미치는 심각한 장애(증상)를 일으키지 않습니다. 박테리아(유산균).

예를 들어, 장기간의 항생제 또는 코르티코스테로이드 요법, 친밀한 세제의 부적절한 사용, 스트레스가 많은 상황 또는 대사 변화(진성 당뇨병)와 같은 미세 환경의 변화를 초래하는 조건에서 칸디다는 제어할 수 없을 정도로 증식하여 희끄무레하고 가려움을 형성할 수 있습니다. 입안의 줄무늬(소위 아구창), 질(질 칸디다증), 귀두(매우 드물게) 또는 장관.

AIDS 또는 심각한 영양실조를 포함한 신체 방어 시스템의 심각한 형태 약화(면역 결핍)에서 칸디다 균은 식도, 위, 내장 및 기타 기관으로 퍼질 수 있습니다(일반화된 점막 피부 칸디다증).

따라서 칸디다증은 국소 점막 감염에서 전신(전신) 및 침습성 감염에 이르기까지 다양하며 면역 방어가 약한(면역 손상) 사람에게 매우 심각합니다.

침습성 칸디다증은 심각한 백혈구 결핍증(호중구감소증) 또는 진행성 암이 있는 사람들의 주요 사망 원인입니다.

특히, 칸디다혈증을 동반하는 전신 칸디다증은 치사율이 50% 이상인 심각한 혈액 질환(혈액 질환)의 감염 합병증으로 4위를 차지한다.

이러한 맥락에서 감염이 특정 장애(증상)를 일으키지 않고 혈액 검사(혈액 배양)가 음성인 경우가 많기 때문에 초기 단계(조기 진단)에서 질병을 확인하기 어려운 경우가 많습니다.

칸디다증의 진행(예후)은 감염의 진행 단계에서 바람직하지 않을 수 있으므로 가능한 한 빨리(조기) 취한 항진균 치료가 결정적일 수 있습니다.

증상

칸디다균 감염은 일반적으로 영향을 받는 점막 수준에서 명백하고 희끄무레하고 가려운 줄무늬의 출현으로 나타납니다(비디오).

외음부와 귀두의 감염은 또한 성교 시 요로의 작열감과 통증을 유발할 수 있습니다.

"아구창"이라고도 하는 입의 칸디다증(구강)은 혀, 딱딱하고 부드러운 입천장 및 편도 아치에 영향을 줄 수 있습니다.

가장 심각한 경우에는 식도 점막이 침범되어 통증과 삼킴 곤란을 일으키며, 위장관 수준에서는 위염(속쓰림, 포만감 및 위 수축) 및 장-대장염의 전형적인 장애(증상)가 나타납니다. 나타날 수 있습니다.(팽만감, 장벽의 고통스러운 경련 및 설사).

칸디다혈증을 동반한 일반화된 피부 점막 칸디다증의 경우, 중등도 또는 고열과 현저한 허약 상태(쇠약함)도 나타날 수 있습니다.

감염으로 인한 증상(증상)은 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있으며, 적절하게 치료하지 않으면 특히 면역 방어가 약화된(면역억제) 사람들의 경우 오랫동안 지속되는 경향이 있습니다.

원인

칸디다 균은 환경의 모든 곳에 존재하며 일반적으로 신체의 피부와 점막에 서식합니다.

예를 들어, 장기간의 항생제 치료, 친밀한 세척제의 부적절한 사용, 스트레스가 많은 상황 또는 대사 변화(진성 당뇨병)와 같이 점막의 미세 환경 변화를 초래하는 특정 조건에서 칸디다가 발병하여 장애를 유발할 수 있습니다.

이것은 또한 영양실조, 암을 포함한 만성 질환, HIV/AIDS와 같은 바이러스 감염, 홍역 및 독감으로 인한 신체 방어 시스템의 약화(면역 결핍)의 경우에도 발생할 수 있습니다.

칸디다 균은 남성(콘돔) 또는 여성(페미돔) 콘돔으로 보호되지 않은 깊은 키스나 성교를 통해 전염될 수 있지만 반드시 장애(증상)를 유발하는 감염을 일으키지는 않습니다.

생식기에 감염이 발생한 경우에도 성교를 제한하고(증상 악화를 피하기 위해) 콘돔을 사용하여 파트너에게 곰팡이가 전염되는 것을 방지하는 것이 좋습니다.

진단

칸디다증을 의심할 수 있는 질환(증상)이나 국소 병변이 있는 경우에는 일반의 또는 전문의(피부과, 산부인과)를 방문하여 환부를 관찰하여 질병을 진단(진단)하는 검진이 필요합니다. , 광학현미경을 이용하여 곰팡이를 확인하거나 문화 시험 면봉으로 일부 재료를 채취하여 수행합니다.

광학현미경으로 칸디다균을 동정하는 것은 의심되는 물질을 직접 관찰함으로써 이루어진다.

시험 면봉에서 문화 대신 면봉으로 분석할 물질을 채취하여 칸디다균 발병에 적합한 물질이 포함된 특수 배지에 파종하고 며칠 후에 포자와 집락이 성장했는지 확인하는 것으로 구성됩니다.

침습성 칸디다증의 평가는 방문 중 의사가 발견한 장애(임상적 증거), 위내시경 및 질 확대경과 같은 도구적 검사, 가능한 성장을 확인하여 혈액 내 곰팡이 검색을 기반으로 합니다. 실험실에서 (혈액 배양).

혈액 배양은 음성인 경우가 많기 때문에 진균 단백질(칸디다 항원) 연구를 위한 분석(검사)과 혈액 샘플의 유전 물질(DNA) 연구를 위한 분자 검사를 동시에 수행하는 것이 중요합니다.

요법

일단 확인(진단)되면 칸디다균 감염은 며칠에서 몇 주 동안 특정 항진균제(이미다졸, 니스타틴, 사이클로피록솔아민, 암포테리신 B)로 치료할 수 있습니다.

병변의 중증도와 분포에 따라 약물은 구강(경구)으로 복용하거나 크림, 질 페서리/양초, 약용 용액 또는 젤을 도포하여 국소적으로 사용할 수 있습니다.

감염이 여러 기관에 영향을 미치거나(일반화된 피부 점막 칸디다증) 칸디다혈증이 있는 경우 가장 심한 경우에는 가급적이면 병원에서 시행하는 주사(주사)에 의한 집중 치료가 필요할 수 있습니다.

성기가 침범된 경우 치료는 성 파트너에게도 예방적으로 투여될 수 있습니다.

방지

일반적으로 칸디다균은 신체의 점막에 존재(집락화)하며 일반적으로 그곳에 서식하는 유산균과 같은 다른 미생물과 평형을 이루며 삽니다.

따라서 지역 감염을 예방하기 위해서는 지역 미세 환경을 변경하거나 손상시키지 않고 질병의 발병을 막는 기존의 균형을 깨뜨리지 않는 위생 습관과 개인 청소 용품을 선호하는 것이 필요합니다.

건강한 생활 방식을 따르는 것, 흡연과 알코올 음료를 제한하고 신체의 방어 시스템(면역 시스템)에 부정적인 영향을 미치는 정신적 육체적 스트레스의 기회를 줄이는 것도 똑같이 중요합니다.

암을 포함한 지속성(만성) 질병 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염에서 발생할 수 있는 신체 방어 시스템의 약화 상태(면역결핍)는 의사가 처방한 치료를 신중하고 시기 적절한 가정으로 적절하게 대처할 수 있습니다. 그러한 질병에 대한 의사.

또한, 질병에 걸리지 않도록 서로 모르는 사람과의 성관계나 생식기에 감염을 시사하는 징후가 있을 때 남성(콘돔) 또는 여성(페미돔) 콘돔을 사용하는 것이 좋습니다.

합병증

치료를 받지 않으면 칸디다균 감염으로 인한 변화 및 장애(증상)가 영향을 받은 점막에 장기간 지속되는 경향이 있어 만성 염증 상태를 유발하여 감염 부위에 심각한 손상을 일으키고 주변 지역.

또한, 지속성(만성) 질환이나 인간면역결핍바이러스(HIV)에 의해 신체의 방어체계가 약화된 상태(면역결핍)가 있는 경우, 감염이 전신으로 퍼질 수 있어 칸디다혈증을 동반한 중증의 전신성 점막피부 칸디다증이 발생할 수 있습니다. (일반화 칸디다증).

함께 살기

칸디다균 감염은 의사가 처방한 치료의 투여와 변화 및 장애의 소실 확인이 필요합니다.

생식기가 침범된 경우, 장애를 악화시키지 않기 위해 성행위를 제한하고 칸디다 균류의 전염을 피하기 위해 남성이든 여성이든 콘돔을 사용하는 것이 좋습니다.

감염이 국소적이든 전신적이든 만성 질환이나 인간 면역 결핍 바이러스(HIV)에 의한 심각한 면역 체계 약화 상태와 관련이 있는 경우 의사의 지시를 주의 깊게 관찰하여 질병의 진행을 통제하는 것이 필수적입니다 . 배려.

심각한 형태의 전신 칸디다증은 생명을 위협하는 합병증을 피하기 위한 적절한 치료의 즉각적인 관리를 위해 입원이 필요합니다.

서지

에이즈 반대 연합(ISS). HIV 및 기타 성병 감염

심층 링크

Antinori S, Milazzo L, Sollima S, Galli M, Corbellino M. 성인의 칸디다 혈증 및 침습성 칸디다증 : 서사 검토 [요약]. 내과의 유럽 저널. 2016, 34(10월): 21-28

Millsop JW, Fazel N. 구강 칸디다증 [요약]. 피부과 진료소. 2016, 34: 487-94

Peter G et al. 칸디다증 관리를 위한 임상 진료 지침: 미국 감염병 학회의 2016 업데이트. 임상 감염병. 2016, 62: e1 – e50

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