Rh 혈액형 시스템(임상 분석)

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소개

혈액형은 예를 들어 눈과 머리카락의 색과 같은 개인의 많은 특성 중 하나입니다. 그것은 유전적으로 결정되고 양쪽 부모로부터 유전됩니다. 분류는 적혈구 표면에 존재하는 항원이라고 하는 특정 분자를 기반으로 합니다. 700개 이상의 유형의 항원이 분류되었으며 30개 이상의 시스템으로 그룹화할 수 있습니다. 가장 잘 알려진 것은 ABO 시스템과 Rh(Rhesus) 시스템입니다.

Rh 시스템은 5가지 항원을 포함합니다: C, c, D, E, e.

개인은 적혈구막에 있는 D 항원의 존재 여부에 따라 Rh 양성(Rh +) 또는 Rh 음성(Rh-)으로 정의됩니다(표 1).

Rh 양성(Rh +)

항원 D(D +)의 존재

Rh 음성(Rh-)

항원 D(D-)의 부재

Rh 시스템의 유전 및 특성에 대한 가장 최근의 지식으로 인해 표면에 D 항원이 약한 발현을 보이는 적혈구("약한 D")가 있는 사람과 다음을 나타내는 적혈구가 있는 사람이 확인되었습니다. 항원 D "결함"("부분 D").

시험

Rh 혈액형의 결정은 보통 팔꿈치 안쪽에 있는 정맥에 삽입된 바늘을 통해 채취한 소량의 혈액으로 수행됩니다.혈액형 결정을 위한 모든 "직접" 테스트(다양한 방법으로 수행: 플레이트 또는 마이크로 플레이트, 테스트 튜브, 겔 또는 마이크로스피어의 마이크로 컬럼이 있는 쿠폰, 또는 자동 기기로 수행)는 존재 여부를 기반으로 합니다. 혈액이 항-D 항체를 함유하는 면역 혈청(응고 인자가 없는 혈액의 액체 부분)과 접촉할 때의 반응(응집 시험); 응집 반응이 관찰되는 경우(적혈구가 클러스터로 모여서 시험관 바닥에 있음을 발견 - 침전됨) 사람은 Rh 양성(D +)으로 정의됩니다.

결과

이탈리아에서는 이탈리아 인구의 약 85%가 Rh 양성(D +)입니다.

개인의 혈액형을 정의하는 것은 수혈 의학에서 매우 중요합니다. 수혈할 혈액이 양립할 수 있는지 확인하기 위해 수혈이 필요한 개인의 ABO 및 Rh 그룹을 모두 확인하는 것이 필수적입니다.

Rh 부적합의 경우 생명을 위협하는 반응이 발생할 수 있습니다. 사실, Rh + (D +) 혈액을 수혈받은 개별 Rh-(D-)는 Rh + (D +) 혈액으로 후속 수혈을 받을 경우 심각한 반응의 위험이 있는 항-D 항체를 생성할 것입니다.

Rh형은 산모가 Rh-(D-)이고 아버지가 Rh+(D+)이면 태아가 D 항원(D+)에 양성일 수 있기 때문에 임산부에게 특히 중요합니다. 이 경우 산모는 태아의 Rh + (D +) 적혈구와 접촉한 후 항-D 항체를 생성하여 태반을 통과하여 태아의 혈구 파괴를 유발합니다. 소위 태아-신생아 용혈성 질환(MEFN). MEFN은 첫 번째 임신에서 거의 발생하지 않는 반면, 이후 임신 중에는 위험이 크게 증가합니다.

또한 Rh-(D-) 여성은 자연 또는 유도된 낙태, 양수천자 및 태아의 Rh +(D +) 적혈구와의 접촉을 선호할 수 있는 기타 사건 후에 항-D 항체를 생성할 수 있습니다. 앞서 언급한 경우와 출산 후, Rh-(D-) 여성에 대해 소위 특이적 면역 예방(특정 항체 투여)이 고려되며, 이는 항-D 항체 생성 및 관련 위험을 취소합니다.

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