콜레스테롤(임상 분석)

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소개

콜레스테롤은 인체에 매우 중요한 스테롤 계열에 속하는 지방(지질)입니다. 실제로 신체는 세포막과 일부 호르몬의 기본 구성 요소이기 때문에 적절한 양이 필요합니다. 또한 콜레스테롤은 뇌 세포의 발달과 기능에 중요합니다.

그러나 혈액 내 순환하는 과도한 양의 콜레스테롤의 존재는 죽상경화증을 유발하기 때문에 해롭습니다(그리스어로 athero = mush, sclerosis = 경화). 이 질병은 콜레스테롤, 칼슘, 섬유소, 지질 및 세포 분해 산물이 대동맥 및 중형 동맥의 내층에 침착되어 비후화되는 것이 특징입니다. 죽상 경화증 플라크 (죽종). 가장 영향을 받는 동맥은 관상동맥, 경동맥, 신장, 장골 및 대퇴 동맥입니다. 죽상경화반은 파열되어 혈전 및/또는 색전을 일으켜 심장마비, 뇌졸중 및 말초혈관 질환을 유발할 수 있습니다.

혈액 내 콜레스테롤 수치(총 콜레스테롤)를 측정하기 위한 실험실 검사는 대부분의 임상 검사와 달리 심혈관 질환을 확인(진단)하거나 모니터링하는 데 사용되지 않고 발병 위험을 추정하거나 이미 존재하는 경우 합병증.이러한 이유로 콜레스테롤 혈증의 조절은 혈압(동맥압) 측정, 흡연 습관, 당뇨병의 유무와 함께 다음 해에 심혈관 질환이 발생할 확률(위험)에 대한 지표를 제공할 수 있습니다. 이와 같이 위험을 식별함으로써 효과적인 예방이 가능하다.

심혈관 질환은 다인자입니다. 즉, 여러 위험 요소가 동시에 발병에 기여하며, 그 중 일부는 수정할 수 없고(나이 및 성별), 일부는 혈액 내 총 콜레스테롤 수치(총 콜레스테롤혈증)를 포함하여 수정할 수 있습니다.
콜레스테롤은 다음과 관련이 있습니다.

  • 저밀도 지단백질 (LDL), 주로 지방과 소량의 단백질로 구성됨; 이 유형의 콜레스테롤은 동맥벽에 침착되어 동맥을 막을 수 있으므로 종종 "동맥경화성 콜레스테롤" 또는 "나쁜 콜레스테롤"이라고 합니다.
  • 고밀도 지단백질 (HDL), 주로 단백질과 소량의 지방으로 구성됨; 이 유형의 콜레스테롤은 동맥에 침착되지 않으므로 종종 "좋은 콜레스테롤"이라고 합니다.

이러한 이유로 총 콜레스테롤과 LDL 및 HDL 콜레스테롤 수치를 모두 측정하는 것이 좋습니다.

콜레스테롤은 부분적으로 간에서 생성되고 부분적으로 음식과 함께 도입됩니다. 동물성 지방(포화 지방), 콜레스테롤 및 설탕이 적은 식단을 따르고 적절하고 규칙적인 신체 활동을 하고 흡연 습관을 없애면 혈액 내 콜레스테롤(콜레스테롤혈증)의 양을 감소시킬 수 있으며 결과적으로 또한 심혈관 질환 발병 위험. 이것은 충분히 입증되었습니다.동물성 제품(적색 육류, 지방이 많은 육류, 소시지, 라드 및 베이컨, 달걀 노른자, 치즈, 버터 및 크림, 코코넛 또는 야자유 함유 식품) 및 고칼로리 식품의 높은 소비는 총 콜레스테롤 혈증의 수준을 증가시킵니다(읽기 사기).

반면에 식단에 다중불포화 지방(식물성)을 포함하면 혈중 총 콜레스테롤 수치가 감소하고(Buffalo 참조) HDL 콜레스테롤 수치가 증가합니다. 다중불포화 지방이 풍부한 식품에는 기름진 생선, 아보카도, 견과류가 포함됩니다. 그리고 씨앗, 해바라기, 유채 기름 엑스트라 버진 올리브유는 단일불포화지방이 풍부하며 단일불포화지방도 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추고 HDL 콜레스테롤 수치를 높이는 특징이 있습니다.

건강하고 다양하며 균형 잡힌 식단은 칼로리가 낮고 야채와 과일, 곡물, 콩류, 생선이 풍부하고 염분이 적습니다.

콜레스테롤 검사는 일반적으로 40세가 되면 의사가 처방합니다. 그러나 심혈관 질환의 위험이 있다고 생각되는 경우 더 일찍 시행할 수도 있습니다.

콜레스테롤 외에 다른 심혈관 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 나이
  • 고혈압 (동맥 고혈압, 즉 140/90 mmHg 이상의 혈압 값)
  • 연기
  • 과체중, 비만
  • 당뇨병
  • 일등 가족 구성원 (부모, 형제/자매, 자녀) 심혈관 질환이 있거나 있었던 적이 있는 사람 (심장마비 또는 뇌졸중) 남성의 경우 55세 이전, 여성의 경우 65세 이전

약물(스타틴, 에제티미브)이 처방된 경우 정기적으로 혈중 콜레스테롤 수치(총 콜레스테롤) 및 그 분획(HDL 및 LDL 콜레스테롤)을 측정하는 것이 유용합니다.

엘'가족성 고콜레스테롤혈증 6개월 이상 연속적으로 건강한 식단, 금연, 규칙적인 신체 활동을 한 후에도 혈중 콜레스테롤 수치가 매우 높고 감소하지 않는 경우에 발생하는 드문 질환입니다. 가족성 고콜레스테롤혈증을 확인(진단)하려면 의사의 특정 검사와 평가가 필요합니다. 의사는 분석 결과를 검토한 후 어린 나이에 발생하는 심장 질환의 위험을 상쇄하기 위해 지속적으로 복용할 약물을 처방할지 여부를 결정할 것입니다. 유전 질환, 가족성 고콜레스테롤혈증은 다른 가족 구성원에게도 나타날 수 있습니다.

일반적으로 혈액 내 콜레스테롤의 양은 질병의 급성기, 예를 들어 심장마비 직후 또는 스트레스 기간(수술, 사고 등으로 인한) 동안 낮아집니다. 따라서 콜레스테롤을 정확하게 측정하려면 질병이 발생한 후 최소 6주를 기다려야 합니다. 낮은 콜레스테롤 함량은 영양실조, 간 질환 또는 암의 경우에 종종 발견됩니다. 정상보다 훨씬 낮은 콜레스테롤 수치가 해로울 수 있는지에 대해 학자들 사이에서 오랫동안 논쟁이 있어 왔습니다. 특히 인지 능력 장애를 선호하는 경우.

일부 약물은 콜레스테롤 수치를 증가시킵니다. 예를 들어 경구(경구) 코르티코스테로이드, 베타 차단제, 경구 피임약, 티아지드 이뇨제, 경구 레티노이드, 페니토인.

여성의 경우 임신 중에 콜레스테롤이 증가하므로 출산 후 최소 6주를 기다려야 실험실 분석을 받을 수 있습니다.

콜레스테롤 혈증 검사

총 콜레스테롤 수치를 확인하기 위한 실험실 분석은 최소 12시간 동안 금식을 수행할 혈액 샘플로 구성됩니다. 그것을 결정하는 데 사용되는 방법으로 인한 편차를 최소화하기 위해 항상 동일한 실험실에서 수행하는 것이 바람직합니다. 채혈을 하기 전에 약물을 복용해도 콜레스테롤 측정값이 변경되지는 않습니다.

결과

혈액 내 총 콜레스테롤 측정 결과는 의사가 보고 해석해야 합니다. 의사는 일반적인 건강 상태 및 기타 위험 요소의 수준을 기반으로 건강한 식단과 신체 활동에 의지하는 것이 충분한지 여부를 나타냅니다. 활동이 규칙적이거나 콜레스테롤을 낮추기 위해 약물(스타틴, 에제티미브)을 복용해야 하는 경우.

총 콜레스테롤에 대한 "정상" 또는 "비정상" 값은 없습니다. 각 값은 위험과 관련이 있으며, 이 값이 높을수록 위험 요소 집합(절대적인 글로벌 심혈관 위험)의 기여도가 높지만 다음을 갖는 것이 바람직한 것으로 간주됩니다. 데시리터당 200밀리그램(mg/dL) 미만의 값. 평생 동안 콜레스테롤 수치를 바람직한 수준으로 유지함으로써 심혈관 질환의 위험이 감소합니다.

심혈관 질환이 이미 발생한 경우, 콜레스테롤 수치가 높지 않더라도 담당 의사의 지시에 따라 콜레스테롤 저하제를 정기적으로 복용해야 합니다.

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