Cordocentesis 또는 funiculocentesis (검사)

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소개

Cordocentesis 또는 funiculocentesis는 임신 18주에서 20주 사이에 수행되며 탯줄에서 태아 혈액을 채취하는 것으로 구성되는 태아기의 질병 감지(산전 진단)를 위한 테스트입니다.

검사는 초음파 유도하에 산모의 복부 피부에 바늘이 탯줄의 혈관에 도달할 때까지 삽입하여 실험실 분석(검사)을 받을 태아 혈액 샘플을 채취하는 것으로 구성됩니다. 태아의 유전적 장애, 혈액 질환 또는 감염의 존재를 확인(진단)하는 데 사용할 수 있는 침습적 기술.

Cordocentesis는 또한 약물을 투여하거나 탯줄을 통해 태아에 수혈을 수행하는 데 사용할 수 있습니다.

가장 심각한 위험은 낙태로 수술자의 경험에 따라 다르지만 빈도는 약 2%로 추정된다.

유산의 위험이 낮은 양수천자 및 CVS와 같은 조사가 있기 때문에 Cordocentesis는 더 이상 유전적 장애의 존재를 확인(진단)하기 위해 사용되지 않습니다.그러나 다른 이용 가능한 검사가 충분히 완전하거나 신속한 정보를 제공하지 못하고 특정 태아 감염(예: 톡소플라스마증 및 풍진) 또는 혈액 질환(예: 태아 용혈성 질환)이 의심되는 경우 검사가 권장될 수 있습니다. 이 테스트를 통해서만.

Cordocentesis는 척추 이분과 같은 신경관 결함을 진단하는 데 도움이 되지 않습니다.

드물게, Cordocentesis를 사용하여 태아의 염색체 지도(핵형 분석)를 신속하게 구축할 수 있으며, 이는 태아 혈액을 사용하여 48-72시간 내에 사용할 수 있으므로 융모천자 또는 양수천자보다 더 빠릅니다.

모든 산전 검사와 마찬가지로, 부부가 심장천자를 시행할지 여부를 결정하는 데 도움이 되도록 검사의 위험과 이점, 그리고 결과가 질병의 존재를 나타내는 경우 따라야 할 경로에 대한 모든 정보를 제공하는 것이 중요합니다. .

시험

일반적으로 Cordocentesis는 외래 환자를 대상으로 수행되며 특별한 준비가 필요하지 않습니다.

수행하기 전에 초음파 검사를 사용하여 태아의 위치를 ​​평가하고 태반 및 태반 삽입 위치를 파악하여 바늘 삽입에 가장 적합한 지점을 선택합니다.

산모의 복부를 철저히 소독한 후 지속적인 초음파 유도하에 얇은 바늘을 복부를 통해 자궁으로 삽입합니다. 따라서 소량의 태아 혈액이 탯줄의 혈관에서 채취되어 후속 분석을 받게 됩니다. 그런 다음 바늘을 제거하고 태아 심장 박동을 다시 확인합니다.

검사는 고통스럽지 않으며 감각은 근육 주사와 유사합니다.

채혈 후 일반적으로 하루의 휴식을 취한 후 1주일 정도 "여행, 과중한 일, 성행위를 삼가"는 점진적인 활동 재개를 권고합니다.

면역되지 않은 Rh 음성 여성의 경우, 모체-태자 부적합 현상을 피하기 위해 항-D 면역글로불린을 사용한 혈청 예방요법이 필요합니다.

검사 후 질에서 체액이나 혈액이 새어 나오거나 열이 나면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.

Cordocentesis의 합병증은 드물지만 검사 전에 알려야 하며 다음을 포함합니다.

  • 태아의 출혈 바늘을 꽂은 곳에 가장 흔한 합병증으로 태아의 생존에 위험한 출혈이 발생할 경우 수혈을 권고할 수 있다.
  • 탯줄의 혈종, 탯줄 내부의 태아 혈액 수집으로 구성되며, 이는 제대혈 천자 중 또는 후에 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 태아는 문제가 없으며 다른 경우에는 심장 박동 빈도의 일시적인 감소가 발생할 수 있습니다 혈종이 안정되면 태아를 관찰만 합니다. 그렇지 않고 심장 ​​박동이 개선되지 않으면 응급 제왕 절개가 필요할 수 있습니다
  • 심박수의 일시적 감소 태아의
  • 자궁 또는 태아 감염
  • 산모-태아 출혈, 태반천자 후 태아의 혈액이 모체의 혈액과 접촉할 수 있지만 출혈의 정도는 일반적으로 매우 제한적임
  • 유산의 추가 위험, 각 임신에 존재하는 자연 유산의 위험과 비교하여 최대 약 2%에 이를 수 있지만 이 합병증을 정확하게 추정할 수 있는 데이터는 없습니다.

결과

Cordocentesis의 결과는 일반적으로 며칠 이내에 사용할 수 있습니다.그들은 다운 증후군과 같은 유전적 이상 또는 신생아의 용혈성 질환과 같은 일부 혈액 장애의 존재에 대해 "예" 또는 "아니오" 응답을 제공합니다.

그러나 유전 질환의 존재를 확인(진단)하기 위해 오늘날에는 CVS 및 양수천자와 같이 낙태 위험이 낮은 다른 검사가 선호됩니다. 반면에 Cordocentesis는 태아-신생아 용혈성 질환의 존재 및 일부 자궁 또는 태아 감염의 확인(진단)에 대체할 수 없는 상태로 남아 있습니다.

양수천자와 달리, Cordocentesis는 신경관 결손의 식별을 허용하지 않습니다.

출생 전(산전) 질병의 발견(진단)을 위한 모든 검사와 마찬가지로, 주치의 또는 유전학자가 심장천자 결과에 대한 해석을 제공하는 것이 중요합니다.

일반적으로 검사 결과가 정상이면 추가 조사가 필요하지 않으며, 태아 감염이나 빈혈이 있으면 의뢰한 산부인과 전문의가 치료 옵션을 평가합니다.

태아의 염색체 이상이나 기타 선천성 질환의 경우, 유전 상담은 부부에게 적절한 결정을 내리는 데 필요한 모든 유용한 정보를 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.

서지

보건부, 상급 보건 위원회. DNA 기반 비침습적 산전 검진 가이드라인

메이요클리닉. Cordocentesis (영어)

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